Alopecie z lupenky: Jak lupenka ovlivňuje vypadávání vlasů a co s tím dělat

Lupenka (psoriáza) je chronické autoimunitní onemocnění, které se projevuje tvorbou šupinatých, zarudlých a svědivých ložisek na kůži. Velmi často postihuje oblast vlasové pokožky (lupenka ve kštici). Jedním z nepříjemných a stresujících následků tohoto stavu může být alopecie z lupenky, tedy vypadávání vlasů v oblastech postižených nemocí.

Pokud si při pročesávání vlasů všímáte většího množství vypadaných vlasů a zároveň trpíte psoriázou, pravděpodobně vás zajímá, zda je tento stav trvalý a jak mu zabránit. V tomto článku si podrobně vysvětlíme, proč k alopecii dochází a jaké kroky podniknout k záchraně vašich vlasů.

Co je alopecie z lupenky?

Alopecie je obecný lékařský termín pro ztrátu vlasů nebo ochlupení. Alopecie z lupenky nevzniká typicky proto, že by samotná nemoc přímo ničila vlasové folikuly, ale je spíše sekundárním důsledkem toho, co se na pokožce hlavy děje. Silné nánosy šupin, intenzivní zánět a fyzické poškození vlasů mohou vést k jejich dočasnému oslabení a vypadnutí.

Proč při lupence ve kštici vypadávají vlasy?

Existuje několik hlavních důvodů, proč psoriáza ve vlasech vede k alopecii:

Intenzivní škrábání a tření: Lupenka ve kštici bývá extrémně svědivá. Časté a silné škrábání může mechanicky poškodit vlasové stvoly a vytrhnout vlasy přímo z kořínků.
Hromadění šupin (plaků): Silné vrstvy kožních buněk (plaky) mohou "udusit" vlasové folikuly nebo způsobit, že při odstraňování šupin (např. při česání) se vlasy vytrhnou spolu s nimi.
Zánětlivé prostředí: Psoriáza je zánětlivé onemocnění. Silný zánět v pokožce hlavy může narušit normální růstový cyklus vlasu a poslat jej předčasně do fáze vypadávání (telogenní efluvium).
Agresivní léčba: Některé lokální přípravky, zejména ty obsahující silnou kyselinu salicylovou nebo dehet, mohou vlasy vysušovat a činit je náchylnějšími k lámání.

Jak poznat, že jde o vypadávání vlasů způsobené lupenkou?

Ztráta vlasů spojená s lupenkou má většinou svá specifika:

Vlasy vypadávají především v místech, kde se nacházejí psoriatické plaky.
Na pokožce jsou viditelné stříbřité šupiny a zarudlá ložiska.
Ztráta vlasů se často objeví po období silného svědění a škrábání.
Na rozdíl od androgenetické alopecie (mužské/ženské plešatění) nejsou postiženy typické zóny jako kouty nebo temeno, ale přesně ta místa, kde probíhá zánět.

Je ztráta vlasů při lupence trvalá?

Dobrou zprávou je, že alopecie z lupenky je ve většině případů dočasná. Vlasové folikuly nejsou obvykle trvale zničeny (jako tomu může být u některých jiných typů jizvící alopecie). Jakmile se podaří dostat zánět a plaky pod kontrolu a pokožka hlavy se zhojí, vlasy začnou postupně dorůstat. Růst vlasů je ovšem pomalý proces, obnova hustoty může trvat několik měsíců.

Trvalá ztráta vlasů hrozí pouze v extrémních případech, kdy dojde k silné sekundární infekci a následnému zjizvení pokožky.

Možnosti léčby: Jak zastavit vypadávání vlasů

Základem řešení alopecie z lupenky je včasná a správně cílená léčba samotné psoriázy na pokožce hlavy.

Lokální kortikosteroidy: Krémy, gely nebo roztoky, které rychle tlumí zánět a svědění. Často se kombinují s deriváty vitaminu D.
Keratolytika (např. kyselina salicylová): Pomáhají změkčit a odstranit nánosy šupin, aby léčivé látky mohly proniknout k pokožce. Musí se však používat opatrně, aby nedošlo k polámání vlasů.
Speciální šampony: Šampony obsahující dehet, ketokonazol nebo zinek pomáhají zklidnit pokožku a redukovat zánět.
Systémová nebo biologická léčba: Pokud je lupenka těžká a nereaguje na lokální léčbu, může lékař předepsat silnější léky ve formě tablet nebo injekcí, které potlačí autoimunitní reakci v celém těle.

Prevence a každodenní péče o vlasy a pokožku hlavy

Aby se minimalizovalo riziko vypadávání vlasů, je důležité dodržovat několik zásad:

Neškrábejte se: I když je to těžké, snažte se vyhnout škrábání. Pokud svědění nelze vydržet, aplikujte zklidňující chladivý obklad nebo jemně poklepejte na svědící místo prsty.
Neodtrhávejte šupiny silou: Nikdy nestrhávejte šupiny nehty ani hřebenem. Nechte je přirozeně odpadnout pomocí změkčujících olejů (např. kokosový, olivový) a šetrného mytí.
Česejte se opatrně: Používejte hřebeny s širokými zuby nebo jemné kartáče. Vlasy česejte pomalu a netlačte na pokožku.
Vysoušení vlasů: Vyhněte se horkému vzduchu z fénu. Fénujte na nejnižší teplotu nebo nechte vlasy volně uschnout, horký vzduch může pokožku dráždit a vlasy vysušovat.
Výživa zevnitř: Podpořte růst nových vlasů zdravou stravou bohatou na omega-3 mastné kyseliny, zinek a biotin.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se stav vaší vlasové pokožky nelepší i přes domácí péči, vypadávání vlasů se zrychluje, nebo cítíte bolest a vidíte známky infekce (hnis, zvýšené zarudnutí, horkost), okamžitě vyhledejte dermatologa. Odborník vám nastaví účinnou léčbu přímo na míru, díky které se nejen zbavíte svědění a šupin, ale také uchráníte své vlasy před dalším poškozením.

Alopecie z lupenky může být stresující, ale pamatujte – jakmile zkrotíte lupenku, vaše vlasy se opět vrátí v plné síle.