Astma a lupénka: Překvapivé spojení dvou chronických onemocnění

Astma a lupénka (psoriáza) se na první pohled mohou zdát jako dvě zcela odlišná onemocnění. Zatímco astma postihuje dýchací cesty a ztěžuje dýchání, lupénka se projevuje na kůži zánětlivými, šupinatými ložisky. Přestože postihují různé orgány, moderní lékařský výzkum ukazuje, že mezi nimi existuje vědecky prokázaná obousměrná souvislost.

Obousměrné riziko: Co říkají studie?

Odborné studie z posledních let potvrzují, že lidé trpící jedním z těchto onemocnění mají statisticky vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine i to druhé.

• Z lupénky k astmatu: Pacienti s lupénkou mají zvýšené riziko vzniku astmatu. Toto riziko bývá často o něco vyšší u jedinců, kteří trpí středně těžkou až těžkou formou psoriázy.
• Od astmatu k lupénce: Stejně tak pacienti, kteří se léčí s astmatem, mají mírně vyšší riziko, že u nich v budoucnu propukne lupénka.

Neznamená to samozřejmě, že se u každého pacienta s lupénkou nutně vyvine astma nebo naopak. Jedná se o statistické riziko, které upozorňuje na důležitost komplexního přístupu k léčbě.

Společné mechanismy: Kde se obě nemoci setkávají?

Základem tohoto spojení je skutečnost, že jak astma, tak lupénka jsou chronická zánětlivá onemocnění. Vědci se domnívají, že sdílejí některé podobné zánětlivé procesy v organismu.

1. Porucha imunitního systému: Obě onemocnění vznikají v důsledku nepřiměřené reakce imunitního systému, který začne bojovat proti vlastním buňkám (v kůži nebo v dýchacích cestách).
2. Zánětlivé cytokiny: Klíčovou roli hrají tzv. cytokiny (například interleukin IL-17). Tyto bílkoviny fungují jako poslíčci imunitního systému a podílejí se na vzniku zánětlivé reakce u obou diagnóz. U astmatiků mohou vyvolat zúžení průdušek, zatímco u pacientů s lupénkou urychlují růst kožních buněk a způsobují zánět.
3. Genetické faktory a prostředí: Obě onemocnění mohou mít společný genetický základ a mohou být spouštěny podobnými environmentálními faktory, jako je stres, kouření nebo infekce.

Závažnost onemocnění hraje roli

Zajímavým zjištěním je, že intenzita jedné nemoci může korelovat s rizikem vzniku té druhé. U pacientů s rozsáhlou nebo obtížně léčitelnou lupénkou je pravděpodobnost rozvoje astmatu vyšší než u pacientů s mírnými projevy. Zánět, který probíhá v celém těle (tzv. systémový zánět), totiž může mít dopad i na plíce a dýchací cesty.

Doporučení pro pacienty

Pokud již trpíte jedním z těchto onemocnění, je dobré být vnímavý k projevům toho druhého.

• Pokud se léčíte s lupénkou a začnete pociťovat dušnost, sípání, chronický kašel nebo tlak na hrudi, určitě o tom informujte svého praktického lékaře nebo alergologa.
• Pokud máte astma a objeví se u vás podezřelá suchá, zarudlá a šupinatá ložiska na kůži (nejčastěji na loktech, kolenou nebo ve kštici), neváhejte navštívit dermatologa.

Shrnutí

Ačkoliv jsou astma a lupénka rozdílná onemocnění postihující různé části těla, spojuje je podobný mechanismus – chronický zánět. Včasná diagnostika a správná léčba obou nemocí může výrazně zlepšit kvalitu života a snížit zátěž pro celý organismus. Důležitá je především spolupráce mezi pacientem a lékařem a komplexní pohled na zdraví.