Atopický ekzém a Lupénka: Jak je od sebe rozeznat a správně léčit?

Atopický ekzém a lupénka (psoriáza) jsou dvě velmi častá, chronická kožní onemocnění. Přestože se obě projevují zarudnutím kůže, svěděním a nepříjemnými pocity, jedná se o dvě zcela odlišné nemoci s různými příčinami a způsoby léčby. Pokud si nejste jistí, zda vás trápí atopický ekzém, lupénka, nebo jiné kožní onemocnění, tento článek vám pomůže zorientovat se v hlavních rozdílech.

Co je to atopický ekzém?

Atopický ekzém (atopická dermatitida) je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které se často objevuje už v raném dětství. Je úzce spjat s alergiemi, astmatem a sennou rýmou – často se tyto problémy v rodinách dědí.

Hlavní příznaky atopického ekzému:

Silné svědění: Kůže může svědit tak silně, že narušuje spánek.
Suchá, šupinatá kůže: Kůže ztrácí schopnost zadržovat vlhkost.
Lokalizace: U dětí se často objevuje na tvářích, krku, v záhybech loktů a pod koleny. U dospělých může postihnout ruce, nohy a další části těla.
Zarudlé fleky: Objevují se zánětlivá ložiska, která mohou mokvat, pokud se rozškrábou.

Příčinou atopického ekzému je primárně porušená kožní bariéra a přehnaná reakce imunitního systému na vnější alergeny (např. prach, pyly, potraviny) nebo stres.

Co je to lupénka (psoriáza)?

Lupénka, odborně psoriáza, je autoimunitní onemocnění, při kterém se kožní buňky množí mnohem rychleji, než je normální. Zatímco u zdravého člověka se kožní buňky obnovují zhruba měsíc, u člověka s lupénkou to může trvat jen několik dní.

Hlavní příznaky lupénky:

Stříbřité šupiny: Rychle se množící buňky se hromadí na povrchu kůže a tvoří silné, stříbřitě bílé šupiny.
Zarudlá, vyvýšená ložiska (plaky): Pod šupinami se nachází zánětlivá, jasně červená a často ohraničená ložiska.
Lokalizace: Nejčastěji se objevuje na vnější straně loktů, kolen, ve vlasech a na spodní části zad.
Méně svědění: Na rozdíl od ekzému lupénka obvykle svědí méně, může spíše pálit nebo bolet.

Atopický ekzém vs. Lupénka: Hlavní rozdíly

Pokud stále váháte, zda máte atopický ekzém nebo lupénku, zaměřte se na tyto klíčové rozdíly:

Vzhled šupin: Lupénka typicky vytváří silné, stříbřité šupiny, zatímco kůže s ekzémem je spíše obecně suchá, zarudlá a tvoří drobnější šupinky.
Lokalizace na kloubech: Ekzém se rád tvoří v záhybech (vnitřní strana loktů a kolen), zatímco lupénka se tvoří na vnější straně (samotné lokty a kolena).
Intenzita svědění: Atopický ekzém provází obvykle velmi urputné svědění, které vede k rozškrábání. Lupénka sice může svědit také, ale často spíše pálí nebo bolí.
Věk nástupu: Ekzém se nejčastěji projevuje už u kojenců a malých dětí (často z něj vyrostou). Lupénka se typicky objevuje až v dospělosti (nejčastěji mezi 15. a 35. rokem života).
Reakce na slunce: Sluneční záření a UV terapie stav lupénky často výrazně zlepšují. U ekzému může slunce a teplo (zejména zpocení) naopak vyvolat zhoršení a svědění.

Jak se onemocnění léčí?

Léčba se u obou nemocí liší, a proto je klíčová správná diagnóza.

Léčba atopického ekzému: Základem je neustálé promazávání pokožky emoliencii (krémy obnovující kožní bariéru), vyhýbání se spouštěčům (alergeny, stres, nevhodné mýdla), a v době vzplanutí aplikace kortikosteroidů nebo imunomodulátorů.
Léčba lupénky: Léčba zahrnuje lokální přípravky (masti s kortikosteroidy, deriváty vitaminu D), fototerapii (léčba světlem) a u těžších forem systémovou biologickou léčbu, která cíleně tlumí zánětlivé procesy imunitního systému.

Kdy navštívit lékaře?

Ať už máte podezření na atopický ekzém, lupénku, nebo jiné kožní potíže, návštěva dermatologa je vždy nejlepším krokem. Samodiagnostika podle obrázků na internetu může být zavádějící. Lékař zhodnotí stav vaší kůže, v případě potřeby provede biopsii a nasadí cílenou a účinnou léčbu.

Obě onemocnění, atopický ekzém i lupénka, sice zatím nelze zcela vyléčit, ale díky moderní medicíně je možné jejich příznaky velmi dobře kontrolovat a žít s nimi plnohodnotný život.