Cirhóza jater a lupénka: Jaké je mezi nimi spojení a na co si dát pozor?

Lupénka (psoriáza) je často vnímána pouze jako kožní onemocnění. Dnes však již víme, že jde o systémové zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit celý organismus. Jedním z orgánů, který může být u pacientů s lupénkou ohrožen, jsou játra. Existuje totiž prokázaná souvislost mezi lupénkou a zvýšeným rizikem jaterních onemocnění, včetně ztučnění jater a v nejtěžších případech i cirhózy.

Jaké je spojení mezi pojmy cirhóza jater a lupénka? Jaká jsou rizika a jak můžete svá játra chránit?

Co je to cirhóza jater?

Cirhóza jater je pozdní stádium jizvení (fibrózy) jater způsobené mnoha formami jaterních onemocnění a stavů, jako je chronický alkoholismus nebo virová hepatitida. Při každém poškození jater se orgán snaží opravit sám sebe, přičemž se tvoří jizevnatá tkáň. S postupem cirhózy se tvoří stále více jizevnaté tkáně, což ztěžuje správné fungování jater.

Jaká je souvislost mezi lupénkou a játry?

U pacientů s psoriázou se častěji objevují tzv. komorbidity – další onemocnění, která sdílejí společné zánětlivé mechanismy. Spojitost mezi lupénkou a poškozením jater lze vysvětlit několika faktory:

1. Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD)

NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease) je stav, kdy se v játrech hromadí tuk u lidí, kteří pijí málo nebo žádný alkohol. Pacienti s lupénkou mají výrazně vyšší riziko rozvoje NAFLD. Zánět, který je přítomen u lupénky, přispívá k inzulínové rezistenci a ukládání tuku v orgánech. Pokud NAFLD není léčeno, může přejít do závažnější formy zvané nealkoholická steatohepatitida (NASH), která může postupně vést až k cirhóze.

2. Metabolický syndrom

Lupénka je silně spojena s metabolickým syndromem – skupinou stavů zahrnujících obezitu, vysoký krevní tlak, vysokou hladinu krevního cukru a abnormální hladiny cholesterolu. Všechny tyto faktory jsou zároveň hlavními rizikovými faktory pro poškození jater.

3. Vliv léků na lupénku

Některé systémové léky používané k léčbě těžké lupénky mohou být hepatotoxické (toxické pro játra). Nejznámějším příkladem je metotrexát. Dlouhodobé užívání nebo vysoké dávky metotrexátu mohou vést k poškození jater a při nedostatečném sledování i k fibróze a cirhóze. Proto pacienti užívající tyto léky podstupují pravidelné krevní testy a jaterní testy.

4. Konzumace alkoholu

Je známo, že u pacientů s lupénkou je vyšší prevalence konzumace alkoholu, často jako způsob zvládání psychického stresu spojeného s onemocněním. Alkohol je sám o sobě hlavním viníkem jaterní cirhózy, a v kombinaci s léky nebo NAFLD je riziko poškození jater mnohonásobně vyšší.

Jak chránit svá játra, pokud máte lupénku?

Zjištění, že lupénka může zvyšovat riziko jaterních problémů, může znít děsivě, ale dobrá zpráva je, že mnoha jaterním onemocněním lze předcházet nebo je zvrátit, pokud jsou podchycena včas.

• Pravidelné lékařské prohlídky: Pokud máte lupénku, zvláště těžší formy nebo pokud užíváte systémové léky, měl by váš lékař pravidelně kontrolovat funkci vašich jater pomocí krevních testů (tzv. jaterní testy – ALT, AST, GMT, bilirubin).
• Změna životního stylu: Udržování zdravé tělesné hmotnosti je klíčové. Redukce hmotnosti může výrazně snížit riziko NAFLD a zlepšit celkový průběh lupénky.
• Zdravá strava: Dieta bohatá na vlákninu, zeleninu, ovoce a zdravé tuky (např. středomořská strava) může pomoci snížit zánět a chránit játra.
• Omezení nebo vyhýbání se alkoholu: Pokud máte psoriázu, měli byste konzumaci alkoholu omezit na minimum. Pokud užíváte léky jako metotrexát, alkohol byste měli zcela vynechat.
• Spolupráce s lékařem při výběru léčby: Váš dermatolog by měl při předepisování léků zohlednit stav vašich jater. Existují i moderní biologické léky, které nemají na játra takový negativní vliv jako starší systémové léky.

Závěr

Spojení cirhóza jater a lupénka ukazuje, že k léčbě psoriázy je nutné přistupovat komplexně. Nejde jen o to zahojit kůži, ale také o péči o celkové zdraví a prevenci dalších komplikací. Pokud trpíte lupénkou, mluvte se svým lékařem o možných rizicích pro vaše játra a nechte si pravidelně kontrolovat jejich funkci. Zdravý životní styl a opatrnost při užívání léků i alkoholu jsou nejlepší obranou pro vaše játra.