Lupénka mezi prsty: Příznaky, příčiny a jak s ní bojovat

Lupénka (psoriáza) je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které může postihnout kteroukoliv část těla. Jednou z velmi nepříjemných a často bolestivých forem je lupénka mezi prsty – ať už na rukou, nebo na nohou. Vzhledem k tomu, že tyto oblasti neustále používáme a vystavujeme tření či vlhkosti, může lupénka v meziprstí výrazně zhoršit kvalitu života. V tomto článku se podíváme na to, jaké jsou její příznaky, jak ji bezpečně rozeznat od plísňového onemocnění a jaké léčebné metody skutečně fungují.

Co je lupénka mezi prsty a proč vzniká?

Lupénka je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla omylem napadá vlastní zdravé kožní buňky a urychluje jejich růst. U zdravého člověka se kožní buňky obnovují zhruba měsíc, zatímco u pacienta s psoriázou se tento proces zkrátí na několik dní. Výsledkem je hromadění buněk na povrchu kůže.

Proč se ale lupénka objevuje specificky mezi prsty? Kůže v těchto místech je tenká, často dochází k jejímu tření a na nohou je navíc vystavena zvýšené vlhkosti a teplu z obuvi (což někdy vede i k tzv. inverzní psoriáze, která preferuje kožní záhyby). Mezi spouštěče, které mohou stav zhoršit, patří:

Stres a psychické vypětí
Mechanické dráždění (těsná obuv, nošení rukavic, časté mytí rukou)
Infekce v těle (např. streptokoková infekce)
Hormonální změny a špatná životospráva
Chemikálie v mýdlech či čisticích prostředcích

Hlavní příznaky lupénky na rukou a nohou

Lupénka mezi prsty se může projevovat různými způsoby, ale nejčastěji si pacienti stěžují na následující symptomy:

Zarudnutí a zánět: Kůže v meziprstí je viditelně červená a podrážděná.
Šupinatění a loupání kůže: Typické pro lupénku jsou stříbřité šupinky, avšak v místech s vyšší vlhkostí (jako je meziprstí na nohou) mohou být šupiny měkčí nebo mohou chybět a kůže spíše mokvá.
Bolestivé praskliny (fisury): Kvůli pnutí a ztrátě elasticity kůže často bolestivě praská až do krve. To ztěžuje chůzi i běžné úchopy.
Svědění a pálení: Intenzivní pocit svědění nutí ke škrábání, které stav ještě více zhoršuje a otevírá cestu infekci.

Rozdíl mezi lupénkou a mykózou (plísní)

Jedním z největších problémů je, že lupénka mezi prsty na nohou se velmi často zaměňuje za mykózu (plíseň). Obě onemocnění totiž způsobují zarudnutí, svědění a loupání kůže. Jak je tedy odlišit?

Reakce na léčbu: Pokud běžné volně prodejné krémy na plíseň nezabírají ani po několika týdnech, je velmi pravděpodobné, že se jedná o lupénku či ekzém.
Lokalizace: Plíseň obvykle začíná mezi čtvrtým a pátým prstem na noze a šíří se dál. Lupénka se může objevit mezi jakýmikoliv prsty a často bývá symetrická (na obou nohou či rukou zároveň).
Postižení nehtů: U obou onemocnění mohou být zasaženy i nehty, ale lupénka na nehtech často způsobuje typické „ďolíčky“ a olejové skvrny.
Diagnostika: Přesnou diagnózu by měl vždy stanovit dermatolog pomocí stěru nebo kožní biopsie.

Možnosti léčby a jak zmírnit svědění

Léčba lupénky v meziprstí je často náročnější kvůli tenké a citlivé kůži. Dermatolog obvykle navrhne kombinaci několika přístupů:

1. Lokální léčba

První volbou bývají masti a krémy. Patří sem přípravky s obsahem kortikosteroidů, které rychle tlumí zánět, analogy vitaminu D nebo deriváty dehtu. Důležitá je také pravidelná aplikace emoliencií (promašťovacích krémů a mastí), které obnovují kožní bariéru a brání praskání kůže.

2. Fototerapie (léčba světlem)

Pokud lokální léčba nestačí, může lékař doporučit ozařování postižených míst speciálním UVB světlem. Tato metoda je velmi účinná při tlumení nadměrného růstu kožních buněk.

3. Celková a biologická léčba

U těžkých a vzdorovitých forem psoriázy, které znemožňují běžný život, se přistupuje k systémovým lékům v podobě tablet nebo k moderní biologické léčbě. Ta cíleně zasahuje do imunitního systému a dosahuje vynikajících výsledků.

Prevence a tipy pro každodenní péče o kůži

I když lupénku nelze zcela vyléčit, správnou péčí lze výrazně prodloužit období klidu (remise) a zabránit vzniku bolestivých prasklin.

Udržujte kůži vláčnou: Po každém mytí rukou nebo koupeli naneste na ještě vlhkou kůži promašťovací krém. Zabráníte tak vysušování.
Noste prodyšnou obuv a ponožky: Zvolte bavlněné ponožky a vyhýbejte se umělým materiálům. Dbejte na to, aby obuv netlačila a nevytvářela zbytečné tření.
Šetrná hygiena: Používejte jemná mýdla bez parfemace nebo mycí oleje. Vyhýbejte se horké vodě, která kůži zbytečně vysušuje.
Ochrana při práci: Při úklidu a kontaktu s chemií noste ochranné rukavice. Pozor však na zapocení rukou – doporučuje se nosit tenké bavlněné rukavice pod těmi gumovými.
Nepodceňujte péči o nehty: Stříhejte si nehty nakrátko, abyste předešli poranění kůže při případném škrábání.

Závěr

Lupénka mezi prsty je velmi nepříjemný problém, který dokáže znepříjemnit chůzi i běžnou práci rukama. Vzhledem k časté záměně s plísní je nejdůležitějším krokem včasná návštěva dermatologa. Spolu s profesionální léčbou a důslednou každodenní péčí o pokožku můžete dostat příznaky pod kontrolu a vrátit se zpět k aktivnímu životu bez omezení.