Lupénka na chodidle: Příznaky, příčiny a jak s ní bojovat

Lupénka na chodidle, odborně známá jako palmoplantární psoriáza (případně její pustulózní forma), je velmi nepříjemné onemocnění, které dokáže výrazně zkomplikovat každodenní život. Chůze, stání i výběr vhodné obuvi se mohou stát bolestivou výzvou. V tomto článku se podíváme na to, jaké jsou její hlavní příznaky, co ji způsobuje a jaké existují možnosti léčby pro úlevu od bolesti a svědění.

Co je palmoplantární psoriáza?

Palmoplantární psoriáza je specifický typ lupénky, který postihuje dlaně rukou a plosky nohou. Pokud se objevuje primárně na nohou, mluvíme právě o lupénce na chodidle. Tento typ psoriázy bývá často velmi odolný vůči léčbě a vyžaduje speciální přístup.

Kůže na chodidlech je přirozeně silnější a je neustále vystavována tlaku a tření, což zhoršuje projevy onemocnění a zpomaluje hojení.

Hlavní příznaky lupénky na chodidle

Jak poznat, že jde právě o lupénku? Symptomy mohou být různé, ale nejčastěji se objevují tyto:

Zarudlá a zánětlivá ložiska: Kůže je červená a na dotek může být teplá.
Zesílená kůže a šupinatění: Typické stříbřité šupiny se objevují i na chodidlech, kůže hrubne.
Bolestivé praskliny (ragády): Ztvrdlá kůže ztrácí pružnost a při chůzi praská, což vede k bolestivým a hlubokým trhlinkám.
Pustuly (puchýřky): U tzv. palmoplantární pustulózní psoriázy se tvoří nažloutlé puchýřky naplněné neinfekčním hnisem, které postupně hnědnou a zasychají.
Svědění a pálení: Intenzivní svědění nebo pocit pálení jsou velmi časté.

Příčiny a spouštěče onemocnění

Přesná příčina lupénky není zcela objasněna, jedná se však o autoimunitní onemocnění, kde hraje velkou roli genetika. U lupénky na chodidlech existují navíc specifické faktory, které onemocnění mohou spustit nebo zhoršit:

Mechanické dráždění: Tlak způsobený chůzí, stáním, běháním nebo nošením nevhodné obuvi.
Kouření: Výzkumy ukazují, že palmoplantární pustulóza je velmi úzce spjata s kouřením. Většina pacientů s touto formou jsou současní nebo bývalí kuřáci.
Stres: Jako u mnoha kožních onemocnění, i zde je stres významným spouštěčem.
Infekce: Bakteriální nebo virové infekce mohou aktivovat imunitní systém a spustit zánět kůže.
Chemikálie a kosmetika: Agresivní mýdla nebo materiály v obuvi mohou pokožku podráždit.

Možnosti léčby lupénky na chodidle

Vzhledem ke specifikům kůže na chodidlech bývá léčba náročnější. Je vždy nutná konzultace s dermatologem, který navrhne vhodný postup.

1. Lokální léčba

Jedná se o první volbu léčby. Zahrnuje:

Kortikosteroidy: Krémy a masti tlumící zánět. Pro lepší vstřebávání na silné kůži chodidel se často nanášejí na noc pod okluzivní (neprodyšný) obvaz nebo folii.
Deriváty vitaminu D3: Pomáhají regulovat růst kožních buněk.
Keratolytika (např. kyselina salicylová): Odstraňují silné vrstvy odumřelé kůže, čímž zlepšují průnik dalších účinných látek.
Hydratační a promašťovací masti (emoliencia): Základ každodenní péče, který zabraňuje praskání kůže.

2. Světloléčba (Fototerapie)

PUVA terapie nebo UVB fototerapie může být velmi účinná, zvláště pokud krémy nezabírají. Ozařují se cíleně plosky nohou.

3. Systémová a biologická léčba

U těžkých případů, které znemožňují chůzi nebo neustupují po jiných terapiích, může lékař předepsat:

Perorální léky: Např. methotrexát, cyklosporin nebo acitretin.
Biologickou léčbu: Moderní terapie cíleně blokující zánětlivé procesy v imunitním systému.

Tipy pro každodenní péči a úlevu

Život s lupénkou na chodidle vyžaduje přizpůsobení návyků. Co můžete udělat sami?

Vhodná obuv: Noste prodyšné, měkké boty, které nikde netlačí. Vyhněte se podpatkům.
Bavlněné ponožky: Udržují nohy v suchu a minimalizují tření.
Pravidelné promašťování: Kůži hydratujte několikrát denně mastnými krémy (s obsahem urey, ceramidů či vazelíny).
Změkčující koupele: Občasná vlažná koupel s přídavkem oleje může pomoci zjemnit ztvrdlou kůži před nanesením mastí.
Omezení tlaku: Pokud to práce dovolí, střídejte stání a sezení, vyhněte se dlouhým pochodům během vzplanutí nemoci.
Ukončení kouření: Může vést k výraznému zlepšení stavu kůže.

Závěr

Lupénka na chodidle je velmi limitující, avšak při správné léčbě a dodržování důsledné každodenní péče lze příznaky výrazně zmírnit. Nečekejte, až vám chůze bude působit nesnesitelnou bolest. Včasná návštěva dermatologa a správně nastavená léčba vám pomohou znovu se postavit na nohy.