Lupénka na varlatech: Příznaky, příčiny a jak na citlivou léčbu

Lupénka (psoriáza) je chronické zánětlivé onemocnění, které se může objevit na jakékoli části těla, intimní partie nevyjímaje. Lupénka na varlatech (šourku) a obecně v genitální oblasti je pro mnoho mužů velkým tabu a zdrojem značného stresu. Přesto se jedná o poměrně častý problém, o kterém je potřeba mluvit, protože včasná a správná léčba dokáže přinést velkou úlevu.

Kůže na genitáliích a šourku je extrémně tenká, jemná a citlivá. Z toho důvodu se projevy i léčba psoriázy v těchto místech výrazně liší od lupénky na zbytku těla (např. na loktech či kolenou).

Jak se projevuje lupénka na varlatech?

Lupénka v intimních partiích spadá často do kategorie tzv. inverzní lupénky (psoriáza v kožních záhybech).

Příznaky v oblasti šourku a třísel zahrnují:

Absence šupin: Na rozdíl od klasické ložiskové lupénky, kde se tvoří silné stříbřité šupiny, je kůže na varlatech a v záhybech vlhká. Ložiska jsou proto hladká, lesklá a sytě červená.
Silné svědění a pálení: Citlivá pokožka je náchylná k intenzivnímu svědění, které se často zhoršuje teplem a třením.
Zranitelnost kůže: Kvůli tenkosti kůže může snadno docházet k popraskání, oděrkám a drobnému krvácení, zvláště po poškrábání.
Bolest při pohybu nebo sexu: Zánět a poškození kůže mohou způsobovat diskomfort během pohlavního styku nebo při sportu.

Proč je důležité navštívit lékaře?

Zarudnutí, svědění a vyrážka na šourku nemusí být vždy lupénka. Projevy mohou nápadně připomínat jiná onemocnění, jako jsou:

Kvasinkové a plísňové infekce (kandidóza),
Bakteriální infekce,
Kontaktní dermatitida (alergie na mýdlo, prací prášek nebo kondom),
Pohlavně přenosné choroby.

Dermatolog provede přesnou diagnostiku a v případě potřeby odebere vzorek. Samoléčba intimních partií bez přesné diagnózy může stav výrazně zhoršit.

Je lupénka na varlatech nakažlivá?

Ne, není. Jedná se o autoimunitní zánět. Stejně jako žádná jiná forma psoriázy, ani genitální lupénka není infekční. Nelze ji přenést na partnerku či partnera pohlavním stykem ani běžným dotykem.

Možnosti léčby

Léčba lupénky na varlatech je vysoce specifická. Vzhledem k tenké kůži dochází k mnohem rychlejšímu vstřebávání léčivých látek a hrozí vyšší riziko vedlejších účinků (např. nevratné ztenčení už tak tenké pokožky). Léčbu musí vždy řídit lékař.

Nejčastější formy léčby zahrnují:

Slabé kortikosteroidy: Krémy a masti obsahující slabé kortikosteroidy mohou rychle zmírnit akutní zánět a svědění. Aplikují se však pouze krátkodobě a pod přísným dohledem lékaře.
Inhibitory kalcineurinu (např. Protopic, Elidel): Tyto ne-steroidní krémy jsou pro genitální oblast velmi oblíbenou volbou. Účinně tlumí zánět, ale nezpůsobují ztenčení (atrofii) kůže. V prvních dnech používání mohou způsobovat přechodné pálení.
Analoga vitamínu D: Někdy se používají v kombinaci s kortikosteroidy pro udržovací léčbu.
Celková či biologická léčba: Pokud lokální přípravky nezabírají nebo je lupénka rozšířena i po těle, lékař může doporučit léčbu v tabletách či moderní injekční biologickou léčbu.

Poznámka: Fototerapie (léčba UV zářením), která je velmi účinná na těle, se v genitální oblasti běžně nepoužívá, protože hrozí popálení a vyšší riziko poškození citlivých tkání.

Režimová opatření a tipy pro každodenní péči

Spouštěčem a zhoršujícím faktorem pro lupénku na varlatech je často tření, teplo a pot. Úpravou každodenních návyků můžete kůži výrazně ulevit:

Vhodné spodní prádlo: Noste výhradně volné, prodyšné spodní prádlo ze 100% bavlny (např. volnější trenýrky). Vyhněte se těsným slipům, boxerkám a syntetickým materiálům (polyester, nylon).
Šetrná hygiena: Používejte pouze čistou vodu nebo jemné, neparfemované syndety a mycí emulze určené pro citlivou pokožku a intimní hygienu. Agresivní sprchové gely a klasická mýdla pokožku vysušují a dráždí.
Šetrné osušení: Po mytí varlata a oblast genitálií nedřete ručníkem. Vodu z pokožky pouze jemně "vysajte" přikládáním měkkého ručníku.
Promazávání a ochrana: Pro zvláčnění a ochranu před mechanickým třením (např. při chůzi či sportu) lze po konzultaci s lékařem používat bariérové masti a kvalitní emoliencia (např. lékařskou vazelínu či speciální intimní bariérové krémy typu Deumavan).
Při sportu a sexu: Během pohlavního styku, zvláště je-li kůže podrážděná, pomáhá použití šetrného lubrikačního gelu. Po sportu nebo jiné fyzické aktivitě, kdy dojde ke zpocení, se co nejdříve osprchujte.

Lupénka na varlatech je nepříjemná, ale při správné péči a spolupráci s kožním lékařem je velmi dobře zvladatelná. Nestyďte se o svém problému mluvit s odborníkem – zasloužíte si život bez bolesti a nepříjemného svědění.

Upozornění: Informace v tomto článku slouží pouze ke vzdělávacím účelům a nenahrazují odbornou lékařskou péči. Pokud máte podezření na kožní onemocnění, navštivte svého lékaře.