Co je PASI skóre a jak pomáhá při léčbě lupénky?

Lupénka (psoriáza) je chronické autoimunitní onemocnění, které se projevuje na kůži v podobě zarudlých, šupinatých a často svědivých ložisek. Pro správné nastavení léčby a sledování její úspěšnosti potřebují lékaři objektivní nástroj na měření závažnosti onemocnění. Tímto nástrojem je v dermatologii nejčastěji PASI skóre (z anglického Psoriasis Area and Severity Index).

V tomto článku se podíváme na to, co přesně lupénka PASI znamená, jak se počítá a proč je pro pacienty s psoriázou tak důležité.

Jak se počítá PASI skóre?

PASI skóre hodnotí dva hlavní faktory: rozsah postižení kůže a intenzitu příznaků. Lékař (dermatolog) při vyšetření hodnotí tělo rozdělené do čtyř hlavních oblastí:

1. Hlava a krk (10 % povrchu těla)
2. Horní končetiny (20 % povrchu těla)
3. Trup (30 % povrchu těla)
4. Dolní končetiny (40 % povrchu těla)

V každé z těchto oblastí lékař posuzuje tři klíčové parametry lupénky na stupnici od 0 (žádné příznaky) do 4 (velmi těžké příznaky):

• Zarudnutí (erytém): Jak moc jsou ložiska červená.
• Ztluštění (indurace): Jak moc je kůže v místech ložisek ztluštělá a vyvýšená.
• Šupinatění (deskvamace): Množství a tloušťka šupin na povrchu ložisek.

Kromě těchto parametrů se odhaduje také celkové procento zasažené kůže v dané oblasti těla. Výsledkem je komplexní matematický výpočet, jehož výsledkem je číslo v rozmezí od 0 do 72.

Hodnocení PASI skóre: Kdy je lupénka závažná?

Výsledné číslo pomáhá klasifikovat závažnost onemocnění:

• PASI 0: Zcela čistá kůže bez příznaků lupénky.
• PASI 1 – 9: Mírná forma lupénky. Pacienti většinou dobře reagují na lokální léčbu (masti, krémy).
• PASI 10 – 19: Středně těžká lupénka. Často je nutné přistoupit k systémové léčbě nebo fototerapii.
• PASI 20 a více: Těžká forma lupénky. Výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta a vyžaduje intenzivní, často moderní systémovou či biologickou léčbu.

Proč je PASI skóre klíčové pro pacienta?

Propojení pojmů lupénka a PASI není důležité jen pro lékaře, ale i pro samotného pacienta. Znalost vlastního PASI skóre přináší několik výhod:

1. Sledování účinnosti léčby: PASI se neměří jen jednou. Počítá se pravidelně (např. před zahájením nové léčby a po několika měsících). Snížení skóre o 75 % (tzv. PASI 75) nebo dokonce o 90 % (PASI 90) je indikátorem vysoce úspěšné terapie.
2. Kritéria pro biologickou léčbu: V České republice je PASI skóre (často v kombinaci s indexem kvality života DLQI) jedním z hlavních kritérií pro schválení biologické léčby. Pokud klasická systémová léčba selže a pacient má PASI skóre nad určitou hranicí (obvykle 10 a více), může splňovat podmínky pro úhradu moderních biologických léků ze zdravotního pojištění.
3. Objektivní posouzení stavu: Lupénka může být velmi stresující a subjektivní pocit pacienta se může lišit. PASI poskytuje objektivní číslo, které pomáhá racionálně zhodnotit aktuální stav kůže.

Závěr

Pokud se u vás potvrdila lupénka, PASI skóre je termín, se kterým se v ordinaci dermatologa určitě setkáte. Je to neocenitelný nástroj, který pomáhá ušít léčbu na míru vašim potřebám a prokazatelně sledovat, zda aplikovaná terapie funguje. Nebojte se zeptat svého lékaře, jaké je vaše aktuální PASI skóre a jaký pokrok jste v léčbě zaznamenali. Společně tak můžete najít tu nejlepší cestu k čisté kůži a spokojenějšímu životu.