Lupénka po porodu: Jak s ní bojovat a co byste měli vědět

Těhotenství a období po porodu jsou pro ženské tělo obrovskou zátěží plnou fyzických a emocionálních změn. Zatímco během těhotenství mnoho žen trpících lupénkou (psoriázou) zaznamená zlepšení svých příznaků díky vysoké hladině hormonů, období po porodu často přináší přesný opak. Lupénka po porodu se může nejen prudce zhoršit, ale u některých žen se může dokonce objevit úplně poprvé.

Proč se to děje a jak můžete svou pokožku v tomto náročném období chránit, zejména pokud kojíte? V tomto článku se podíváme na hlavní příčiny, možnosti bezpečné léčby a praktické tipy pro každodenní úlevu.

Proč se lupénka po porodu zhoršuje?

Zhoršení nebo propuknutí lupénky v období šestinedělí a po něm je poměrně běžný jev. K tomuto vzplanutí přispívá hned několik faktorů:

1. Extrémní hormonální výkyvy

Během těhotenství produkujete vysoké množství estrogenu a progesteronu, které mají tendenci tlumit imunitní reakce těla. To často vede k utlumení příznaků psoriázy. Po porodu však hladina těchto hormonů rapidně klesá. Tento náhlý "hormonální propad" může imunitní systém znovu vyprovokovat k nadměrné aktivitě, což vede ke vzniku psoriatických ložisek.

2. Stres a vyčerpání

Příchod nového člena rodiny je radostná, ale zároveň nesmírně stresující událost. Nedostatek spánku, neustálá únava, obavy o miminko a sžívání se s novou rolí představují pro tělo obrovský stres. A jak je známo, stres je jedním z nejsilnějších spouštěčů lupénky.

3. Fyzická zátěž a trauma

Samotný porod, případně hojení jizev po císařském řezu, je pro tělo fyzickým traumatem. U lupénky může dojít k tzv. Koebnerovu fenoménu, kdy se nová ložiska nemoci vytvoří v místech poranění nebo podráždění kůže.

Je léčba lupénky při kojení bezpečná?

Jednou z největších obav novopečených maminek je, jak skloubit léčbu lupénky s kojením. Mnoho léků přechází do mateřského mléka, proto je nutné léčbu vždy konzultovat s dermatologem a pediatrem. Nikdy nezačínejte ani neobnovujte léčbu na vlastní pěst!

Zde je přehled nejčastějších postupů a jejich vhodnosti při kojení:

Lokální léčba (krémy a masti)

Emolencia (promašťující krémy): Jsou zcela bezpečné a měly by tvořit základ péče. Udržují kůži hydratovanou a zmírňují svědění.
Lokální kortikosteroidy: Slabé až středně silné kortikoidní masti lze při kojení obvykle používat, pokud se aplikují na malé plochy a ne bezprostředně před kojením. Pozor: Vyhněte se aplikaci na bradavky a dvorce, aby s nimi miminko nepřišlo do kontaktu.
Deriváty vitaminu D: Některé přípravky mohou být po konzultaci s lékařem povoleny, ale obecně se k nim přistupuje s opatrností.

Fototerapie (léčba světlem)

Léčba ultrafialovým světlem (UVB fototerapie) je považována za jednu z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod léčby lupénky během kojení. Působí pouze v kůži a nemá vliv na mateřské mléko.

Systémová a biologická léčba

Silné systémové léky (např. methotrexát, cyklosporin) jsou během kojení často kontraindikovány, protože mohou mít toxické účinky na kojence. O použití moderní biologické léčby se v současné době vede mnoho diskusí a některé novější studie naznačují, že by určité biologické léky mohly být bezpečné, nicméně toto rozhodnutí vždy závisí na přísném zhodnocení lékaře.

5 tipů, jak zvládat lupénku v šestinedělí

Zvládat péči o novorozence a zároveň bojovat se svědící a bolavou kůží je vyčerpávající. Zkuste do svého režimu zařadit následující kroky:

Hydratujte jako nikdy předtím: Promazávejte pokožku hutnými krémy bez parfemace ideálně hned po sprše, kdy je kůže ještě vlhká. Zabráníte tak vysušování a praskání plaků.
Noste prodyšné oblečení: Bavlněné, volné oblečení minimalizuje tření a podráždění citlivé kůže.
Požádejte o pomoc: Nestavte se do role superhrdinky. Poproste partnera, babičky nebo kamarádky o pomoc s chodem domácnosti nebo s hlídáním, abyste mohla načerpat sílu. Spánek je pro regeneraci imunitního systému klíčový.
Zkuste relaxační techniky: I 10 minut hlubokého dýchání, krátké meditace nebo teplá koupel s ovesnými vločkami (pokud ji gynekolog po šestinedělí povolí) mohou snížit hladinu stresového hormonu kortizolu.
Dbejte na stravu: Vyvážený jídelníček bohatý na omega-3 mastné kyseliny (ryby, lněné semínko), vitamíny a antioxidanty může podpořit protizánětlivé procesy v těle.

Kdy navštívit lékaře?

Nečekejte, až se lupénka po porodu stane nesnesitelnou. Pokud si všimnete, že se existující ložiska rychle zvětšují, objevují se nová, nebo je svědění tak silné, že vám brání v odpočinku a péči o miminko, neprodleně kontaktujte svého dermatologa.

Shrnutí na závěr: Návrat nebo zhoršení lupénky po porodu je sice nepříjemnou komplikací, ale rozhodně v tom nejste sama. S včasnou a správně zvolenou léčbou, která bere ohled na potřeby vašeho miminka, můžete dostat svou pokožku brzy zpět pod kontrolu a plně si užívat mateřství.