Lupénka a silné strupy: Jak s nimi bojovat a ulevit od bolesti

Lupénka (psoriáza) je chronické autoimunitní onemocnění, které se projevuje mimo jiné červenými, zánětlivými ložisky pokrytými stříbřitými šupinami. U mnoha pacientů se tyto šupiny mohou vrstvit a vytvářet silné strupy, které jsou nejen esteticky nepříjemné, ale mohou praskat, krvácet a způsobovat značnou bolest a svědění.

V tomto článku se podíváme na to, proč se lupénka a silné strupy objevují společně, jak o takto postiženou pokožku správně pečovat a jakých chyb se při léčbě vyvarovat.

Proč se při lupénce tvoří silné strupy a nánosy kůže?

U zdravého člověka trvá obnova kožních buněk přibližně 28 dní. U člověka trpícího lupénkou je tento proces výrazně zrychlený a trvá pouhé 3 až 4 dny. Nové buňky se tvoří tak rychle, že se nestíhají přirozeně odlupovat. Hromadí se na povrchu kůže, což vede ke vzniku:

Zánětlivých ložisek (plaků)
Stříbřitých šupin
Silných krust a strupů, pokud se šupiny neléčí nebo se navrství.

Tyto silné nánosy brání pronikání léčivých mastí do pokožky, čímž se léčba stává méně účinnou.

Kde se silné strupy z lupénky nejčastěji objevují?

Zatímco mírná forma lupénky se může projevovat jen drobnými šupinkami, silné strupy se tvoří nejčastěji v místech, kde je kůže více namáhána nebo kde je ztíženo promašťování:

Vlasová pokožka (kštice): Zde je odstranění strupů nejobtížnější kvůli vlasům. Mohou se tvořit pevné krusty, které silně svědí.
Lokty a kolena: Místa vystavená častému tření a ohýbání, kde kůže často praská.
Dlaně a plosky nohou: Specifické formy psoriázy mohou způsobovat hluboké praskliny a silné strupovité útvary na rukou a nohou, což velmi ztěžuje chůzi a manuální práci.

Co pomáhá na silné strupy a jak je bezpečně odstranit?

Odstranění silných strupů a šupin (odšupinování) je prvním a nejdůležitějším krokem k úspěšné léčbě. Pokud se na ložisko se silným strupem nanese léčivá mast, nedostane se k samotné kůži a nebude fungovat.

Zde jsou základní kroky pro péči o pokožku se silnými strupy:

1. Změkčování a hydratace (Keratolytika)

Na změkčení hrubých strupů se používají tzv. keratolytika. Tyto látky narušují vazby mezi odumřelými buňkami a usnadňují jejich odloučení.

Kyselina salicylová: Nejběžnější přípravek (obvykle v koncentraci 2–10 % v masťovém základu).
Urea (močovina): Ve vyšších koncentracích skvěle změkčuje a zároveň váže vlhkost.
Kyselina mléčná: Další účinná látka pro jemnou exfoliaci.

2. Pravidelné a šetrné promašťování (Emoliencia)

Kůže s lupénkou nesmí vyschnout. Používejte mastné krémy, vazelínu nebo speciální oleje ihned po koupeli, dokud je kůže ještě vlhká.

3. Zklidňující koupele

Teplá (nikoliv horká!) voda pomáhá strupy změkčit. Přidat můžete ovesný extrakt, sůl z Mrtvého moře nebo speciální olejové přísady do koupele. Po koupeli kůži jen jemně osušte přikládáním ručníku (nedrhnout!).

Zlaté pravidlo: Strupy nikdy násilně nestrhávejte!

I když je pokušení odloupnout suchý strup velké, nikdy to nedělejte. Násilné stržení strupu vede k drobnému krvácení a poranění kůže.

U lupénky funguje tzv. Köbnerův fenomén – jakékoliv trauma nebo poškození kůže vyvolá na daném místě nový zánět a výsev další psoriázy. Stržením strupu tak stav své pokožky pouze zhoršíte.

Přírodní a domácí péče na lupénku a strupy

Pokud hledáte úlevu v přírodě, vyzkoušejte:

Přírodní oleje: Konopný olej, kokosový olej nebo olivový olej výborně promašťují a zvláčňují. Můžete je nechat působit i přes noc pod potravinářskou fólií (tzv. okluzivní zábal).
Aloe vera: Gel z aloe vera chladí, zmírňuje svědění a podporuje hojení.
Bylinné obklady: Odvar z heřmánku, měsíčku lékařského nebo řepíku může mírnit zánět, ale pozor na případné alergické reakce.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se vám tvoří silné strupy, které nejdou odstranit běžným promašťováním, praskají a bolí, je čas navštívit dermatologa. Lékař vám může předepsat:

Kortikosteroidy v kombinaci s kyselinou salicylovou pro rychlé zmírnění zánětu a odstranění šupin.
Deriváty vitamínu D (kalcipotriol), které zpomalují růst kožních buněk.
Systémovou nebo biologickou léčbu v případě, že lokální léčba nezabírá a lupénka postihuje větší část těla.

Shrnutí

Lupénka a silné strupy k sobě bohužel často patří, ale správnou péčí lze tento problém minimalizovat. Klíčem je trpělivost, neustálé promašťování, šetrné změkčování šupin a naprostý zákaz jejich násilného odstraňování. Konzultujte svůj stav s dermatologem, který vám navrhne postup odšupinování šitý na míru.