Lupénka v uších: Příznaky, příčiny a účinná léčba

Lupénka (psoriáza) je chronické autoimunitní onemocnění, které se nejčastěji objevuje na loktech, kolenou nebo ve vlasech. Může však postihnout i méně obvyklá místa, jako jsou právě uši. Lupénka v uších dokáže být velmi nepříjemná, způsobuje intenzivní svědění, tvorbu šupin a v některých případech může dokonce dočasně zhoršit sluch.

V tomto článku se podíváme na to, jak lupénku v uších poznat, co ji způsobuje a jaké jsou dostupné možnosti léčby.

Jak se projevuje lupénka v uších?

Příznaky lupénky v oblasti uší se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění. Nejčastěji se objevují na ušním boltci, za uchem, nebo přímo ve vnějším zvukovodu.

Mezi hlavní příznaky patří:

Zarudlá ložiska: Kůže je zanícená a červená.
Stříbřité šupiny: Na zarudlých místech se tvoří suché, olupující se šupinky.
Intenzivní svědění: Svědění může být úporné a nutí ke škrábání, což stav zhoršuje.
Suchá a popraskaná kůže: Kůže může praskat a krvácet, což zvyšuje riziko infekce.
Zalehlé uši a zhoršení sluchu: Pokud se šupiny a odumřelá kůže nahromadí ve zvukovodu, mohou jej ucpat a způsobit dočasnou nedoslýchavost.

Příčiny a spouštěče

Lupénka je autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém omylem napadá zdravé kožní buňky a urychluje jejich růst. Přesná příčina není známa, ale roli hraje genetika a imunitní systém.

Existují však faktory (spouštěče), které mohou vyvolat nebo zhoršit vzplanutí lupénky v uších:

Stres a úzkost: Jeden z nejčastějších spouštěčů psoriázy obecně.
Mechanické podráždění: Škrábání v uchu (např. vatovými tyčinkami), nošení těsných sluchátek nebo naslouchátek.
Infekce: Zejména streptokokové infekce (např. angína).
Počasí: Chladné a suché počasí často zhoršuje příznaky.
Životospráva: Kouření a nadměrná konzumace alkoholu.

Diagnostika: Kdy navštívit lékaře?

Pokud máte podezření na lupénku v uších, je důležité navštívit dermatologa nebo ORL specialistu. Diagnóza se obvykle provádí na základě vizuálního vyšetření kůže a zvukovodu. Lékař musí vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky, jako je seboroická dermatitida, atopický ekzém nebo plísňová infekce ucha.

Lékaře vyhledejte neprodleně, pokud:

Pociťujete bolest v uchu.
Máte zhoršený sluch.
Z ucha vytéká tekutina nebo hnis (známka infekce).
Domácí péče nepřináší úlevu.

Možnosti léčby lupénky v uších

Léčba lupénky v uších vyžaduje opatrný přístup, protože kůže v této oblasti je velmi tenká a citlivá. Cílem léčby je zmírnit zánět, omezit tvorbu šupin a ulevit od svědění.

1. Lokální léčba (krémy, masti a kapky)

Toto je první volba při léčbě mírné až středně těžké lupénky v uších.

Kortikosteroidy: Krémy, roztoky nebo ušní kapky s obsahem kortikoidů rychle tlumí zánět a svědění. Musí se však používat opatrně a krátkodobě podle pokynů lékaře, aby nedošlo ke ztenčení kůže.
Deriváty vitaminu D: Například kalcipotriol. Tyto přípravky zpomalují rychlý růst kožních buněk. Často se kombinují s kortikosteroidy.
Změkčovadla (emolientia): Krémy a masti, které pomáhají udržovat kůži hydratovanou, změkčují šupiny a snižují svědění.
Kyselina salicylová: Pomáhá odstraňovat silné nánosy šupin, ale ve zvukovodu se musí používat velmi opatrně.

2. Systémová a biologická léčba

Pokud je lupénka závažná, nereaguje na lokální léčbu, nebo pokud pacient trpí rozsáhlou psoriázou i na jiných částech těla, lékař může předepsat systémové léky (např. metotrexát, cyklosporin) nebo moderní biologickou léčbu, která cíleně blokuje části imunitního systému zodpovědné za zánět.

3. Fototerapie (léčba světlem)

V některých případech se využívá ozařování postižených míst (např. za uchem) ultrafialovým světlem (UVB). Pro vnitřní zvukovod se však tato metoda používá zřídka.

Domácí péče a čeho se vyvarovat

Správná domácí péče může výrazně pomoci udržet příznaky pod kontrolou a zabránit komplikacím.

Nikdy si nestrkejte do uší vatové tyčinky ani jiné předměty! Škrábání a čištění zvukovodu tyčinkami kůži dráždí, zhoršuje zánět (tzv. Koebnerův fenomén) a může šupiny zatlačit hlouběji k bubínku.
Udržujte uši čisté a suché: Po sprchování uši jemně vysušte ručníkem.
Pravidelně hydratujte: Používejte hydratační krémy na zevní ucho a oblast za ušima.
Pozor na šampony a mýdla: Používejte jemné, hypoalergenní mycí prostředky bez parfemace, které nedráždí kůži.
Omezte nošení sluchátek do uší (špuntů): Ty mohou dráždit zvukovod a zadržovat v něm vlhkost a teplo. Preferujte náhlavní sluchátka.
Opatrně s naslouchátky: Pokud nosíte naslouchátko, pravidelně jej čistěte a konzultujte s lékařem, jak zabránit dráždění pokožky.

Závěr

Lupénka v uších dokáže znepříjemnit každodenní život, ale díky moderní medicíně a správné péči ji lze úspěšně zvládat. Základem je včasná návštěva lékaře, dodržování předepsané léčby a šetrné zacházení s ušima. Pamatujte, že nejdůležitějším pravidlem je odolat nutkání si uši škrábat a čistit je zevnitř nejrůznějšími předměty.