Rozhodnutí darovat krev je velmi ušlechtilé a může zachránit životy. Pokud se však potýkáte s autoimunitním kožním onemocněním, jako je psoriáza, možná vás napadá klíčová otázka: Může se darovat krev s lupénkou? Odpověď není jednoznačná – závisí na aktuálním stavu vašeho onemocnění a především na tom, jakým způsobem se léčíte.
V tomto článku si detailně rozebereme, za jakých podmínek se můžete stát dárcem krve i s diagnózou lupénky, a naopak co vás z dárcovství může trvale nebo dočasně vyřadit.
Základní pravidlo: Záleží na aktuálním stavu
Samotná diagnóza lupénky (psoriázy) není automaticky absolutní překážkou pro darování krve. Lupénka není infekční onemocnění, takže se nemůže krví přenést na příjemce.
Transfuzní oddělení se ale při odběrech řídí přísnými pravidly. Pokud chcete darovat krev, měli byste být v době odběru v dobrém zdravotním stavu a vaše kůže by neměla vykazovat známky rozsáhlého akutního vzplanutí zánětu nebo infekce.
Pokud máte na těle jen několik malých, stabilizovaných a nezanícených ložisek a cítíte se zdraví, lékař vám odběr pravděpodobně povolí. Rozhodující slovo má však vždy vyšetřující lékař na konkrétní transfuzní stanici.
Hlavní překážka: Léky na lupénku
Tím nejčastějším důvodem, proč lidé s lupénkou nemohou krev darovat, nebývá onemocnění samotné, ale léčba, kterou podstupují. Mnoho léků předepisovaných na těžší formy lupénky přestupuje do krevního oběhu a mohlo by způsobit vážné zdravotní komplikace nebo vrozené vady u člověka, který by vaši krev přijal (například u těhotné ženy).
Při vstupním pohovoru před odběrem musíte vždy a pravdivě uvést všechny léky, které užíváte nebo jste v nedávné minulosti užívali.
Zde je přehled, jak různé druhy léčby ovlivňují možnost darovat krev:
1. Lokální léčba (masti, krémy, roztoky)
Pokud používáte pouze běžné promašťovací krémy (emoliencia), zinkové masti nebo i slabší lokální kortikosteroidy na malé plochy kůže, obvykle to nebývá překážkou pro dárcovství. Odběr krve se ale většinou neprovádí v místě, kde je kůže zasažena lupénkou (např. ohyb lokte), aby se zamezilo riziku zanesení infekce do žíly.
2. Systémová léčba a retinoidy
U těžších forem onemocnění se využívají léky ve formě tablet nebo injekcí, které potlačují imunitní systém nebo regulují růst buněk. Zde platí velmi přísná pravidla:
- Retinoidy (např. Acitretin - Neotigason, Isotretinoin): Tyto léky jsou takzvaně teratogenní (mohou způsobit těžké vývojové vady plodu). Při léčbě retinoidy jste z dárcovství vyřazeni. A to i poměrně dlouhou dobu po jejich vysazení. Například po užívání acitretinu nesmíte darovat krev většinou až 3 roky. U některých starších typů léčiv (etretinát) jste z dárcovství vyřazeni trvale.
- Imunosupresiva (např. Metotrexát, Cyklosporin): Při aktivním užívání těchto léků jste vyřazeni z dárcovství. Krev můžete darovat většinou až po uplynutí určité doby od úplného ukončení léčby (obvykle se jedná o měsíce až rok).
3. Biologická léčba
Biologická léčba cíleně zasahuje do imunitního systému. Zatímco podstupujete biologickou terapii, krev darovat nemůžete. Imunitní mechanismy ve vaší krvi by mohly ovlivnit zdravotní stav příjemce. K dárcovství je možné se vrátit až po určité době po ukončení biologické terapie (vždy dle konzultace s lékařem transfuzní stanice).
Co dělat, pokud si nejste jisti?
Pokud se ve vašem okolí koná nábor dárců krve, nebo prostě jen chcete pomoci, postupujte takto:
- Zavolejte předem: Než se vydáte na cestu, zavolejte si na transfuzní oddělení nemocnice.
- Buďte upřímní: Oznamte sestře nebo lékaři na telefonu, že se léčíte s lupénkou a přesně vyjmenujte všechny léky, které berete.
- Řiďte se doporučením: Lékař vám obratem sdělí, zda má smysl na odběr chodit, nebo zda z důvodu léčby spadáte do kategorie osob trvale či dočasně vyloučených.
Závěr
Odpověď na otázku, zda se může se darovat krev s lupenkou, je ve výsledku poměrně pozitivní, ovšem s jasnými pravidly. Mírná forma lupénky bez systémové léčby dárcovství nebrání. Pokud však užíváte silné léky na předpis (retinoidy, imunosupresiva, biologika), bezpečnost příjemce krve je vždy na prvním místě a dárcovství vám pravděpodobně nebude umožněno. Vždy ale platí, že byste svůj záměr měli předem zkonzultovat s lékaři na transfuzní stanici. Vaše ochota pomoci se každopádně cení!