Můžu s lupénkou do solária? Co byste měli vědět před první návštěvou

Mnoho pacientů s lupénkou (psoriázou) zjišťuje, že se stav jejich pokožky výrazně zlepšuje během letních měsíců díky slunečnímu záření. Není proto divu, že s příchodem zimy vyvstává častá otázka: Můžu s lupénkou do solária? Ačkoliv se může zdát, že umělé slunce přinese stejnou úlevu jako to skutečné, realita je poněkud složitější. V tomto článku se podíváme na to, jak solárium na psoriatickou kůži působí, v čem se liší od lékařské fototerapie a jaká rizika s sebou přináší.

Rozdíl mezi lékařskou fototerapií a běžným soláriem

Abychom pochopili, proč dermatologové k běžným soláriím přistupují s rezervou, je klíčové porozumět rozdílu mezi typy ultrafialového (UV) záření.

Lékařská fototerapie: K léčbě lupénky se v dermatologických ambulancích využívá především úzkopásmové UVB záření (konkrétně vlnová délka 311 nm). Tato specifická vlnová délka má silný protizánětlivý účinek, zpomaluje nadměrný růst kožních buněk a je považována za jednu z nejefektivnějších a nejbezpečnějších forem léčby středně těžké až těžké lupénky.
Běžné solárium: Komerční solária naproti tomu vyzařují převážně UVA záření. UVA paprsky pronikají hlouběji do kůže, způsobují rychlé opálení, ale na samotnou lupénku mají bez předchozího podání speciálních léků (psoralenů – tzv. PUVA terapie) jen minimální léčebný efekt. Navíc je s nimi spojeno vyšší riziko předčasného stárnutí kůže a vzniku rakoviny kůže.

Pomáhá tedy solárium na lupénku?

Někteří pacienti uvádějí, že jim občasná návštěva solária přináší mírnou úlevu od svědění nebo zmenšení ložisek. Tento efekt může být způsoben malým podílem UVB záření, které některá modernější solária vyzařují, a také psychologickým faktorem – prohřátí a relaxace pomáhají odbourávat stres, který je známým spouštěčem lupénky.

Přesto odborníci návštěvu komerčních solárií jako formu léčby lupénky nedoporučují. Rizika spojená s neregulovaným zářením totiž zdaleka převažují nad případnými mírnými benefity.

Hlavní rizika návštěvy solária s lupénkou

Pokud zvažujete návštěvu solária, měli byste mít na paměti následující úskalí:

Spálení kůže a Köbnerův fenomén: Kůže s lupénkou je velmi citlivá. Pokud to se sluněním v soláriu přeženete a spálíte se, hrozí vznik takzvaného Köbnerova fenoménu. To znamená, že se v místě fyzického poškození (spálení) vytvoří nová ložiska lupénky.
Vysušení pokožky: Solárium kůži výrazně vysušuje, což je přesný opak toho, co psoriatická kůže potřebuje. Suchá kůže více svědí, praská a hůře se hojí.
Lékové interakce: Mnoho léků a mastí používaných k léčbě lupénky (např. lokální retinoidy, dehtové preparáty, ale i některé systémové léky) zvyšuje fotosenzitivitu pokožky. Pokud s těmito léky navštívíte solárium, riziko těžkého spálení se rapidně zvyšuje.

Kdy je solárium absolutně nevhodné?

Vyhnout byste se mu měli zejména v obdobích:

Akutního vzplanutí lupénky, kdy je kůže silně zarudlá, zanícená a bolavá.
Pokud užíváte výše zmíněné fotosenzibilizující léky (včetně některých antibiotik či bylinných preparátů, jako je třezalka tečkovaná).
Pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu kůže nebo máte velmi světlý fototyp kůže (typ I a II).

Jak postupovat, pokud se pro solárium přesto rozhodnete?

Pokud jste se rozhodli komerční solárium vyzkoušet, dodržujte tato pravidla minimalizace škod:

Poraďte se s lékařem: Vždy svůj záměr nejprve konzultujte se svým dermatologem.
Zkontrolujte své léky: Ujistěte se, že žádný z vašich léků nezvyšuje citlivost na světlo.
Začínejte velmi pomalu: První návštěvy by měly trvat jen několik málo minut. Pečlivě sledujte reakci své pokožky.
Chraňte citlivá místa: Znaménka, jizvy a zdravou kůži v okolí silných plaků je vhodné chránit.
Intenzivně hydratujte: Ihned po návštěvě solária kůži důkladně promažte kvalitními emoliencii bez parfemace.

Závěr: Bezpečnější alternativy existují

Odpověď na otázku, zda můžete s lupénkou do solária, zní: Technicky ano, ale z lékařského hlediska se to nedoporučuje. Komerční solária nedokážou nahradit přesně cílenou a dávkovanou lékařskou fototerapii. Pokud máte pocit, že vaše kůže potřebuje v zimních měsících světelnou terapii, požádejte svého dermatologa o předpis na úzkopásmové UVB záření. Léčba bude probíhat pod odborným dohledem, bude hrazena ze zdravotního pojištění a především bude pro vaši kůži mnohem bezpečnější a účinnější.