Pomáhají antimykotika na lupénku? Zjistěte, kdy a jak je použít

Lupénka (psoriáza) je chronické autoimunitní onemocnění kůže, které se projevuje červenými, šupinatými ložisky. Mnoho pacientů si tyto příznaky může splést s plísňovým onemocněním, a proto se často ptají, zda zabírají na lupénku antimykotika. V tomto článku se podíváme na to, kdy má použití antimykotik smysl a jaký je rozdíl mezi lupénkou a kožní mykózou.

Rozdíl mezi lupénkou a mykózou

Než se rozhodnete aplikovat jakýkoliv krém, je klíčové správně určit diagnózu.

Lupénka (Psoriáza): Je způsobena nadměrnou aktivitou imunitního systému, která vede k příliš rychlému růstu kožních buněk. Nejedná se o infekční onemocnění, nelze ji tedy "chytit" od někoho jiného. Ložiska bývají ostře ohraničená, se stříbřitými šupinami.
Mykóza (Plísňová infekce): Je způsobena přemnožením hub nebo kvasinek (např. Candida či dermatofyty) na pokožce. Je nakažlivá a často se objevuje v teplém a vlhkém prostředí (mezi prsty, v tříslech).

Standardní léčba lupénky zahrnuje kortikosteroidy, analoga vitaminu D, fototerapii nebo biologickou léčbu. Naopak na mykózy se používají právě antimykotika. Proto v běžném případě na lupénku antimykotika neúčinkují.

Kdy se antimykotika používají u lupénky?

Přestože antimykotika nejsou primárně určena k léčbě lupénky, existují situace, kdy vám je lékař může předepsat:

1. Inverzní lupénka

Tento specifický typ lupénky se objevuje v kožních záhybech (podpaží, třísla, pod prsy). Kůže zde není šupinatá, ale hladká, červená a velmi citlivá. Kvůli vlhkosti a tření v těchto oblastech dochází k ideálním podmínkám pro přemnožení kvasinek (často kvasinka rodu Candida). V takovém případě může dojít k souběhu inverzní lupénky a mykózy. Lékař pak může předepsat kombinovaný krém, který obsahuje kortikoid (na zánět z lupénky) a antimykotikum (na kvasinkovou infekci).

2. Seboroická dermatitida a sebopsoriáza

Sebopsoriáza je stav na pomezí lupénky a seboroické dermatitidy, který postihuje především obličej a vlasovou pokožku. U seboroické dermatitidy hraje roli přemnožení kvasinky Malassezia. Při léčbě těchto stavů se často používají šampony a krémy s obsahem antimykotik (např. ketokonazol), které pomáhají redukovat zánět a šupinatění.

3. Sekundární infekce

Pokud je kůže narušená škrábáním (lupénka často silně svědí), může do rány proniknout plísňová nebo bakteriální infekce. V případě plísňové sekundární infekce je nutné nasadit na lupénku antimykotika, aby se infekce vyléčila a kůže se mohla dále hojit.

Jaká antimykotika se mohou používat?

Pokud lékař určí, že máte lupénku komplikovanou mykózou, může vám doporučit:

Lokální antimykotika: Krémy, masti nebo šampony obsahující účinné látky jako klotrimazol, ketokonazol nebo terbinafin.
Kombinované preparáty: Krémy, které spojují slabý kortikoid a antimykotikum (např. Pimafucort nebo Imacort). Tyto přípravky rychle uleví od zánětu a zároveň zlikvidují plíseň. Ty by měly být vždy používány pouze pod dohledem lékaře.

Závěr

Základní odpověď na otázku, zda zabírají na lupénku antimykotika, zní: Sama o sobě na čistou lupénku nezabírají. Lupénka a plíseň jsou dvě odlišná onemocnění s jinou příčinou.

Nicméně v případě inverzní lupénky, sebopsoriázy nebo při sekundární plísňové infekci ložisek mohou být antimykotika nezbytnou součástí vaší léčby. Nikdy si ale neordinujte léčbu sami. Pokud si nejste jisti, zda máte lupénku, nebo plíseň, vždy navštivte dermatologa, který stanoví přesnou diagnózu a doporučí správný postup.