Rozdíl mezi lupénkou a seboreou: Jak je od sebe rozeznat?

Svědění, zarudnutí a loupání kůže – to jsou nepříjemné příznaky, které mohou poukazovat na celou řadu kožních onemocnění. Dvě z nejčastějších, které se často zaměňují, jsou lupénka (psoriáza) a seborea (seboroická dermatitida). Obě mohou postihovat pokožku hlavy a způsobovat tvorbu šupin, přesto se jedná o odlišná onemocnění s jinou příčinou i způsobem léčby.

Jaký je tedy hlavní rozdíl: lupénka a seborea? V tomto článku si obě nemoci detailně rozebereme, abyste je dokázali lépe rozpoznat.

Co je to lupénka (psoriáza)?

Lupénka je chronické autoimunitní onemocnění, které způsobuje zrychlenou obnovu kožních buněk. Zatímco u zdravého člověka trvá obnova buněk zhruba měsíc, u pacienta s lupénkou je to jen několik dní. Buňky se hromadí na povrchu kůže a vytvářejí typická ložiska.

Hlavní příznaky lupénky:

Suché, stříbřité šupiny: Ložiska (plaky) jsou pokryta silnou vrstvou bělavých až stříbřitých šupin.
Ostře ohraničená ložiska: Zarudlá místa jsou jasně ohraničená od zdravé kůže.
Auspitzův fenomén: Pokud šupinu strhnete, objeví se drobné krvácející body.
Typická místa výskytu: Kromě vlasové pokožky se lupénka často objevuje na vnějších stranách loktů a kolen, na bedrech a nehtech.
Může se rozšířit i mimo linii vlasů (na čelo nebo za uši).

Co je to seborea (seboroická dermatitida)?

Seborea je běžné zánětlivé kožní onemocnění, které postihuje oblasti bohaté na mazové žlázy. Za její vznik je zodpovědná především kvasinka rodu Malassezia, která se běžně vyskytuje na lidské kůži, ale u některých jedinců vyvolává zánětlivou reakci. Svou roli hrají také genetika, stres, hormony a chladné počasí.

Hlavní příznaky seborey:

Žlutavé a mastné šupiny: Na rozdíl od suché lupénky jsou šupiny u seborey často mastnější, nažloutlé nebo bílé a drží se ve vlasech a na kůži.
Méně ohraničené zarudnutí: Červená místa plynule přecházejí do zdravé kůže.
Intenzivní svědění: Zejména ve vlasech může být svědění velmi úporné.
Typická místa výskytu: Vlasová pokožka (kde způsobuje silné lupy), obočí, oblast kolem nosu (nasolabiální rýhy), hrudník nebo vousy.

Hlavní rozdíl: Lupénka a seborea ve srovnání

Pokud si stále nejste jisti, jaký je hlavní rozdil lupenka a seborea, zde je rychlé srovnání těch nejdůležitějších aspektů:

Vzhled šupin:
- Lupénka: Stříbřité, suché, silné nánosy.
- Seborea: Nažloutlé, mastné nebo jemné bílé šupinky.
Krvácení:
- Lupénka: Po odloupnutí šupiny místo snadno krvácí.
- Seborea: Při olupování obvykle nekrvácí, kůže je spíše mokvavá nebo jen podrážděná.
Lokalizace:
- Lupénka: Často přesahuje z vlasů na čelo. Typicky postihuje kolena, lokty a nehty.
- Seborea: Typicky se drží ve vlasech, na tváři kolem nosu a obočí.
Hranice ložisek:
- Lupénka: Ostré ohraničení zarudnutí.
- Seborea: Neostré, difúzní přechody do zdravé kůže.

Co je to sebopsoriáza?

Někdy je i pro zkušeného dermatologa těžké na první pohled určit, zda se jedná o lupénku nebo seboreu. Existuje dokonce stav zvaný sebopsoriáza, což je stav překrývání, kdy pacient vykazuje příznaky obou onemocnění najednou. Ložiska mohou být jak na obličeji (jako u seborey), tak na typických "lupénkových" místech, a mají smíšený charakter šupin.

Jak probíhá léčba obou onemocnění?

Protože mají obě nemoci jinou příčinu, liší se i přístup k jejich léčbě.

Léčba seborey:

Léčba se zaměřuje na potlačení přemnožených kvasinek a snížení zánětu.

Antimykotické šampony a krémy (obsahující ketokonazol, pirokton olamin).
Šampony s kyselinou salicylovou nebo dehtem pro odstranění šupin.
V těžších případech mírné lokální kortikosteroidy pro rychlé zklidnění.

Léčba lupénky:

Léčba je obvykle komplexnější, protože se jedná o autoimunitní poruchu.

Lokální léčba (krémy s kortikosteroidy, deriváty vitaminu D).
Fototerapie (léčba UV světlem).
U těžkých forem se přistupuje k systémové (tablety) nebo biologické léčbě, která cílí přímo na imunitní systém.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud vás trápí šupinatění kůže a běžně dostupné šampony proti lupům nepomáhají, je načase navštívit dermatologa. Přesné stanovení diagnózy je klíčové. Jak jsme ukázali, rozdíl mezi lupénkou a seboreou zásadně ovlivňuje to, jaké léky a kosmetické přípravky vám přinesou úlevu. Nesprávná léčba by mohla váš stav zhoršit.