Rozdíl mezi ekzémem a lupénkou: Jak je od sebe rozeznat?

Zarudlá, svědivá a loupající se kůže dokáže potrápit každého. Pokud se na vaší pokožce objeví neobvyklé flíčky, možná si kladete otázku, zda se jedná o běžnou vyrážku, nebo o něco vážnějšího. Často se lidé ptají na rozdíl mezi ekzémem a lupénkou (psoriázou), protože obě tyto kožní nemoci mají na první pohled podobné příznaky. Přesto se jedná o dvě odlišná onemocnění s rozdílnými příčinami a přístupy k léčbě.

V tomto článku se podíváme na to, jak tyto dvě nemoci spolehlivě rozeznat a co dělat, pokud máte podezření na jednu z nich.

Co je to ekzém?

Ekzém (nejčastěji ve formě atopického ekzému či dermatitidy) je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které je velmi často spojeno s alergiemi, astmatem nebo sennou rýmou.

Hlavní rysy a příznaky ekzému:

Intenzivní svědění: Ekzém je často charakterizován úporným svěděním, které je obvykle horší v noci. Lidé (a zejména děti) se často škrábou až do krve.
Vzhled: Pokožka bývá zarudlá, zanícená, suchá a může mokvat nebo vytvářet stroupky. Okraje ložisek nebývají ostře ohraničené.
Kde se vyskytuje: Ekzém se velmi často objevuje v kožních záhybech – na vnitřní straně loktů, pod koleny, na krku, ale i na rukou nebo obličeji.
Kdy vzniká: Nejčastěji se objevuje již v kojeneckém nebo dětském věku, ačkoli může přetrvat nebo se poprvé objevit i v dospělosti.

Co je to lupénka (psoriáza)?

Lupénka, odborně nazývaná psoriáza, je chronické autoimunitní onemocnění. Váš imunitní systém omylem urychluje růst kožních buněk. Zatímco normální kožní buňka roste a odpadává zhruba měsíc, u pacientů s lupénkou tento proces trvá jen několik dní. Buňky se pak hromadí na povrchu kůže.

Hlavní rysy a příznaky lupénky:

Svědění a bolest: Lupénka může svědit, ale obvykle méně intenzivně než ekzém. Místo toho pacienti často pociťují spíše pálení, bolest nebo pocit pnutí.
Vzhled: Typická jsou ostře ohraničená, ztluštělá, zarudlá (u světlejší pleti) nebo fialovějící (u tmavší pleti) ložiska pokrytá stříbřitě bílými šupinami. Tyto šupiny jsou vlastně nahromaděné odumřelé kožní buňky.
Kde se vyskytuje: Často se tvoří na vnější straně kloubů – na loktech a kolenou. Běžně se objevuje také ve vlasech (vlasové pokožce), na nehtech nebo v dolní části zad.
Kdy vzniká: Lupénka typicky propuká mezi 15. a 35. rokem života, i když výjimkou není ani pozdější nástup.

Zásadní rozdíly mezi ekzémem a lupénkou v kostce

Pokud si nejste jisti, zaměřte se na tyto klíčové faktory, které představují hlavní rozdíl mezi ekzémem a lupénkou:

Intenzita svědění: Ekzém způsobuje šílené svědění, které narušuje spánek. Lupénka svědí méně, spíše pálí a kůže působí ztuhle.
Šupiny vs. mokvání: Pro lupénku jsou typické silné stříbřité šupiny a ostře ohraničené fleky. Ekzém spíše vytváří červenou, drsnou kůži, která může při poškrábání mokvat.
Lokalizace na těle: Ekzém "miluje" ohyby a záhyby (vnitřní strana loktů a kolen). Lupénka se naopak raději tvoří na vnějších, exponovaných částech těla (lokty, kolena zepředu) a ve vlasech.
Reakce na slunce: Mnoho pacientů s lupénkou zaznamenává výrazné zlepšení příznaků díky slunečnímu záření (UV záření zpomaluje růst buněk). U některých typů ekzému však slunce a s ním spojené pocení může stav zhoršit.

Možnosti léčby

Ačkoliv ani jednu z nemocí nelze zcela a definitivně vyléčit, současná medicína nabízí řadu způsobů, jak dostat příznaky pod kontrolu a zajistit kvalitní život.

Léčba ekzému: Základem je neustálé promazávání kůže (emoliencia), vyhýbání se spouštěčům (alergeny, agresivní mýdla), a v době vzplanutí se používají lokální kortikosteroidy nebo nesteroidní masti.
Léčba lupénky: Léčba se odvíjí od závažnosti. Zahrnuje lokální masti (často s obsahem kyseliny salicylové nebo derivátů vitaminu D), fototerapii (světloléčbu) a u těžších případů systémové léky nebo vysoce účinnou biologickou léčbu, která cílí přímo na imunitní systém.

Kdy navštívit lékaře?

Znáte-li nyní hlavní rozdíl mezi ekzémem a lupénkou, možná tušíte, kterým z těchto problémů trpíte. Ať už je to jakkoli, nikdy se nespoléhejte pouze na samodiagnostiku. Obě onemocnění vyžadují dohled odborníka. Pokud vaše kožní problémy nemizí, jsou bolestivé, rozšiřují se nebo vás omezují v běžném životě, neprodleně navštivte dermatologa. Přesná diagnóza je klíčem ke správné a účinné léčbě.