Šupiny a lupénka: Jak na ztvrdlou kůži a nepříjemné svědění

Lupénka (odborně psoriáza) je chronické zánětlivé a autoimunitní onemocnění kůže. Jedním z jejích nejtypičtějších a nejvíce obtěžujících projevů jsou zčervenalá ložiska (plaky) pokrytá stříbřitě bílými šupinami. Zvládnutí tohoto příznaku je klíčem k úlevě od bolesti a svědění. V tomto článku se dozvíte, proč šupiny vznikají a jak proti nim efektivně bojovat.

Proč vznikají šupiny u lupénky?

Zdravá kožní buňka zraje a přesouvá se na povrch kůže zhruba 28 až 30 dní, kde se nakonec nepozorovaně odloupne. U lidí trpících lupénkou je tento proces kvůli přehnané reakci imunitního systému extrémně zrychlený.

Nové buňky se tvoří a dostávají na povrch kůže už za 3 až 4 dny. Staré buňky se však nestíhají tak rychle olupovat, hromadí se na sobě a vytvářejí hrubá, vyvýšená ložiska pokrytá vrstvou šupin. Tato místa jsou často suchá, pnou, svědí a při popraskání mohou i krvácet.

Kde se šupinatá ložiska objevují nejčastěji?

Plaky se šupinami se mohou vytvořit kdekoli na těle, ale nejběžněji se objevují na:

• Loktech a kolenou
• Ve kštici (vlasové části hlavy)
• V bederní a křížové oblasti zad
• Na dlaních a ploskách nohou

Jak správně pečovat o pokožku se šupinami

Odstranění šupin je prvním a nejdůležitějším krokem v lokální léčbě lupénky. Pokud se totiž šupiny neodstraní, účinné látky z léčivých mastí a krémů nemohou proniknout do pokožky a působit tam, kde je potřeba.

1. Použití keratolytik (odlučovačů šupin)

K šetrnému odstranění nahromaděných šupin se používají látky s keratolytickým účinkem. Patří mezi ně:

• Kyselina salicylová: Nejčastěji používaná složka (v koncentraci 2–5 %), která změkčuje ztvrdlou kůži a napomáhá olupování.
• Urea (močovina): Ve vyšších koncentracích působí mírně keratolyticky, navíc kůži intenzivně hydratuje.

2. Pravidelné promašťování (emoliencia)

Suchá kůže je náchylnější k praskání a svědění. Pravidelné používání promašťujících krémů, mastí a olejů (tzv. emoliencií) pomáhá obnovit přirozenou kožní bariéru. Pokožku je vhodné promazávat několikrát denně, zvláště pak ihned po koupeli, dokud je kůže ještě mírně vlhká.

3. Šetrná hygiena

• Vyhněte se dlouhým horkým koupelím, které pokožku vysušují. Volte spíše kratší sprchy s vlažnou vodou.
• Používejte mycí oleje nebo syndety (čisticí přípravky bez mýdla), které nenarušují ochranný film pokožky.
• Po umytí kůži nedřete ručníkem, ale vodu jen jemně "poťupkáním" vysušte.

Čemu se rozhodně vyhnout?

Největší chybou, kterou pacienti s lupénkou dělají, je násilné strhávání nebo olupování šupin. Šupiny nikdy neškrábejte ani neodlupujte silou!

Strhnutím šupiny můžete kůži poranit a vyvolat drobné krvácení (Auspitzův fenomén). Navíc jakékoliv mechanické podráždění nebo poranění kůže může u lupénky vyvolat vznik nového ložiska přesně v místě poranění (tzv. Koebnerův fenomén).

Kdy vyhledat lékaře?

Základní promašťování a volně prodejné krémy s ureou nebo kyselinou salicylovou mohou při mírných formách stačit. Pokud jsou však projevy lupénky rozsáhlé, ložiska silně svědí, bolí, krvácí, nebo pokud se vám nedaří šupiny odstranit běžnou péčí, je nezbytné navštívit dermatologa.

Lékař může předepsat silnější lokální léčbu (kortikosteroidy, deriváty vitaminu D) nebo doporučit celkovou léčbu, fototerapii či vysoce účinnou biologickou léčbu, která dokáže tvorbu šupin a zánět zastavit přímo u zdroje.

Závěr

Lupénka a šupiny na kůži dokážou potrápit, ale díky správné každodenní péči a vhodné léčbě lze jejich tvorbu minimalizovat. Klíčem je trpělivost, jemnost při odstraňování šupin pomocí keratolytik a důsledné promašťování pokožky. Nezapomínejte, že každý krok v léčbě je vhodné konzultovat s vaším ošetřujícím kožním lékařem.