Trexan a lupénka: Vše, co potřebujete vědět o léčbě
Lupénka (psoriáza) dokáže člověka velmi potrápit, zvlášť když běžné krémy a lokální léčba už nezabírají. V takových případech kožní lékaři často sahají po systémové léčbě. Jedním z velmi účinných a často předepisovaných léků je Trexan. Pokud vám lékař předepsal tento lék na lupénku, pravděpodobně máte řadu otázek. V tomto článku se podíváme na to, co léčba Trexanem na lupénku obnáší, jak funguje a na co si dát největší pozor.
Co je Trexan a jak účinkuje na lupénku?
Trexan je lék, jehož hlavní účinnou látkou je methotrexát. Patří do skupiny léků nazývaných imunosupresiva a cytostatika. U pacientů trpících lupénkou dochází k tomu, že jejich imunitní systém je přehnaně aktivní. Tato hyperaktivita vede k nepřiměřeně rychlému dělení kožních buněk a vzniku typických šupinatých ložisek.
Trexan funguje tak, že tlumí nadměrnou aktivitu imunitního systému a zároveň zpomaluje příliš rychlé dělení kožních buněk. Díky tomu pomáhá redukovat zánět v těle, zklidňuje kožní projevy a ulevuje pacientům od nepříjemného svědění, bolesti a loupání kůže.
Kdy lékař předepisuje Trexan na lupénku?
Tento lék není první volbou pro každého pacienta. Lékař přistupuje k předepsání Trexanu obvykle v situacích, kdy se jedná o:
- Těžké a invalidizující formy lupénky, které výrazně snižují kvalitu života.
- Odolné formy psoriázy, u kterých lokální léčba (masti, krémy), případně fototerapie (léčba UV zářením) nebo léčba retinoidy nepřinesly dostatečné zlepšení.
- Psoriatickou artritidu, což je zánětlivé onemocnění kloubů, které postihuje část pacientů s lupénkou. Trexan dokáže tlumit i tento kloubní zánět.
Jak se Trexan užívá? Zásadní je dávkování
Užívání Trexanu má jedno naprosto zásadní pravidlo, které odlišuje tento lék od většiny běžných pilulek: užívá se obvykle pouze JEDNOU TÝDNĚ, nikoliv každý den.
Lékař určí přesný den v týdnu, kdy si vezmete předepsanou dávku. Je extrémně důležité toto dávkování pečlivě dodržovat a nikdy si dávku neupravovat sami. Každodenní užívání by mohlo vést k velmi vážnému, až život ohrožujícímu předávkování.
Mnozí pacienti si pro jistotu označí den v kalendáři nebo si nastaví upozornění na mobilním telefonu, aby měli jistotu, že si lék vezmou ve správný čas a pouze v určený den.
Kyselina listová: Nezbytný společník Trexanu
Protože methotrexát zasahuje do metabolismu kyseliny listové (vitaminu B9) v těle, lékaři často jako prevenci k Trexanu předepisují právě doplňkovou léčbu kyselinou listovou.
Kyselina listová se užívá za účelem zmírnění nebo prevence některých vedlejších účinků Trexanu (jako jsou například záněty ústní sliznice nebo mírné trávicí potíže). Většinou se užívá jiný den v týdnu, než se užívá samotný Trexan. Vždy dodržujte přesné instrukce vašeho lékaře, jak tyto dva léky kombinovat.
Za jak dlouho zabere Trexan na lupénku?
Léčba systémovými léky vyžaduje trpělivost. Neočekávejte zázrak přes noc. Nástup účinku Trexanu je pozvolný. První viditelné známky zlepšení stavu kůže se obvykle dostavují až za 6 až 12 týdnů po zahájení léčby.
Pokud po prvních pár týdnech nevidíte žádný rozdíl, nevzdávejte to a hlavně nepřestávejte lék sami vysazovat. Běžně trvá několik měsíců, než se účinek plně projeví. Pokud by se ale váš stav zhoršoval, nebo se po třech měsících stále neobjevily žádné výsledky, konzultujte to se svým kožním lékařem.
Možné nežádoucí účinky a rizika
Jako každý silný lék i Trexan může mít vedlejší účinky. Většina pacientů snáší léčbu relativně dobře, pokud jsou dodržována všechna lékařská doporučení, přesto je dobré o rizicích vědět.
Mezi častější nežádoucí účinky patří:
- Trávicí potíže (pocit na zvracení, nevolnost)
- Únava a pocit slabosti
- Bolesti hlavy
- Vřídky v ústech (afty)
- Mírné padání vlasů (alopecie)
Lék má ale vliv i na vnitřní orgány. Trexan může:
- Zatěžovat játra: Proto je nutné chodit na pravidelné jaterní testy (odběry krve). Z tohoto důvodu je během léčby přísně zakázáno pití alkoholu.
- Ovlivnit krevní obraz: Může dojít k útlumu kostní dřeně a snížení počtu krvinek. Pravidelné kontroly krevního obrazu jsou nezbytné.
- Oslabit imunitu: Jelikož lék tlumí imunitní systém, můžete být o něco náchylnější k infekcím.
Důležité kontraindikace
Trexan má poměrně striktní pravidla pro to, kdo jej užívat nesmí. Je absolutně nevhodný pro těhotné a kojící ženy, protože může těžce poškodit vývoj plodu. Během léčby a ještě několik měsíců po jejím ukončení je nutná spolehlivá antikoncepce (a to u obou pohlaví – lék ovlivňuje i tvorbu spermií).
Trexan také není vhodný pro osoby se závažným onemocněním jater, ledvin nebo s poruchami krvetvorby.
Pozor na interakce s jinými léky
Trexan může nebezpečně interagovat s celou řadou jiných léků. Zejména si dejte pozor na běžné léky proti bolesti a zánětu, takzvaná nesteroidní antiflogistika (např. ibuprofen, diklofenak, naproxen). Pokud potřebujete lék na bolest, vždy se poraďte s lékařem nebo lékárníkem o tom, zda je bezpečné jej s Trexanem kombinovat.
Vždy a všem lékařům hlaste, že se léčíte Trexanem.
Závěrem
Léčba Trexanem představuje pro mnoho pacientů s těžkou formou lupénky naději na návrat k normálnímu životu bez palčivých kožních projevů a zánětů. Úspěch léčby však vyžaduje důslednou spolupráci s lékařem, dodržování pravidla užívání pouze "jednou týdně", pravidelné docházení na odběry krve a vyhýbání se alkoholu.
Pokud u sebe zaznamenáte jakékoliv nečekané reakce nebo máte z léčby obavy, neváhejte a co nejdříve kontaktujte svého ošetřujícího lékaře.
Poznámka: Tento článek má pouze informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou radu, stanovení diagnózy ani předpis léčby. Vždy se řiďte pokyny svého ošetřujícího lékaře.