Ušní lupenka: Příčiny, příznaky a možnosti léčby

Lupenka (psoriáza) je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje kůži na různých částech těla. I když si ji nejčastěji spojujeme s lokty, koleny nebo pokožkou hlavy, může se objevit i na méně obvyklých místech, jako jsou uši. Ušní lupenka může být velmi nepříjemná, protože kůže v uchu a jeho okolí je velmi citlivá.

V tomto článku se podíváme na to, jaké má ušní lupenka příznaky, co ji způsobuje a jaké jsou moderní metody její léčby.

Co je ušní lupenka?

Ušní lupenka je forma psoriázy, která postihuje vnější ucho (boltec), vnější zvukovod, nebo dokonce oblast za uchem a ušní lalůčky. Pacienti, kteří mají lupenku ve vlasech (kapilární psoriáza) nebo na obličeji, mají vyšší riziko, že se u nich nemoc rozšíří i do oblasti uší.

Kůže v uchu je tenká a snadno se podráždí, což znamená, že příznaky lupenky zde mohou být obzvláště obtěžující a někdy i bolestivé.

Hlavní příznaky ušní lupenky

Rozpoznat lupenku v uchu může být někdy složité, protože se může zaměnit za seboroickou dermatitidu, plísňové infekce nebo běžné nahromadění ušního mazu. Mezi typické projevy patří:

Svědění: Velmi intenzivní svědění uvnitř ucha nebo na boltci.
Zarudnutí: Červené skvrny (plaky), které mohou být pokryty stříbřitými nebo bílými šupinami.
Loupání kůže: Suchá, šupinatá kůže padající z ucha nebo hromadící se ve zvukovodu.
Nahromadění kůže a mazu: Šupiny se mohou smíchat s ušním mazem a vytvořit zátku, která zhoršuje sluch.
Krvácení: Při škrábání může kůže v uchu snadno prasknout a krvácet (Auspitzův fenomén).
Bolest: V případě popraskání kůže nebo sekundární infekce může ucho bolet.

Co způsobuje lupenku v uších?

Přesná příčina lupenky není zcela objasněna, ale víme, že se jedná o kombinaci genetických predispozic a poruchy imunitního systému. Imunitní systém omylem napadá zdravé kožní buňky, což vede k jejich zrychlenému růstu a hromadění na povrchu kůže.

Spouštěče, které mohou vyvolat nebo zhoršit výskyt ušní lupenky, zahrnují:

Stres a emoční napětí
Poranění kůže (škrábání v uchu, nevhodné čištění vatovými tyčinkami)
Chladné a suché počasí
Infekce (např. streptokoková angína)
Některé léky (beta-blokátory, lithium)
Kouření a nadměrná konzumace alkoholu

Jak probíhá diagnostika?

Pokud máte podezření na ušní lupenku, je nezbytné navštívit dermatologa nebo lékaře ORL (ušní, nosní, krční). Lékař ucho pečlivě prohlédne, často s využitím otoskopu. Diagnóza je většinou stanovena na základě vzhledu kůže a vaší anamnézy (zejména pokud už lupenkou trpíte jinde na těle). Ve vzácných případech může být odebrán stěr, aby se vyloučila bakteriální nebo kvasinková infekce.

Možnosti léčby ušní lupenky

Léčba lupenky v uších vyžaduje jemný a opatrný přístup, protože kůže v uchu je tenká a snadno se poškodí. Cílem léčby je zmírnit zánět, omezit tvorbu šupin a ulevit od svědění.

1. Lokální léčba

Lokální přípravky jsou první volbou. Protože je oblast ucha citlivá, používají se jemnější formy léků:

Lokální kortikosteroidy: Krémy, masti nebo kapky předepsané lékařem na snížení zánětu a svědění. Nesmí se však používat dlouhodobě.
Deriváty vitamínu D: Pomáhají zpomalit nadměrný růst kožních buněk (např. kalcipotriol).
Keratolytika: Kyselina salicylová v nízké koncentraci může pomoci odstranit nánosy šupin.
Zvláčňující krémy (emolientia): Pomáhají udržovat pokožku hydratovanou a snižují svědění.

2. Systémová a biologická léčba

Pokud máte středně těžkou až těžkou formu lupenky, která postihuje i další části těla, může vám lékař doporučit systémové léky ve formě tablet nebo injekcí. Biologická léčba se zaměřuje na specifické části imunitního systému a je velmi účinná.

3. Přírodní a domácí péče

Oleje: Kapka teplého olivového oleje nebo mandlového oleje může pomoci změkčit šupiny v uchu.
Jemné čištění: Místo používání nebezpečných předmětů používejte k čištění uší speciální roztoky z lékárny nebo se poraďte s lékařem.

Jak správně čistit uši s lupenkou?

Největší chybou, kterou pacienti s ušní lupenkou dělají, je používání vatových tyčinek, sponek nebo jiných předmětů ke zmírnění svědění nebo k odstranění šupin. To může vést k:

Zhoršení lupenky (Koebnerův fenomén – vznik nových ložisek v místě poranění).
Zatlačení šupin a mazu hlouběji do zvukovodu, což může způsobit ucpání ucha a zhoršení sluchu.
Propíchnutí ušního bubínku.

Jak na to správně:

Nechte si uši čistit odborně u lékaře ORL, který použije mikrosávání nebo jemný výplach.
Doma používejte pouze doporučené ušní kapky nebo oleje na změkčení.
Kůži za uchem a na boltci omývejte jemným mýdlem bez parfemace a po umytí opatrně osušte.

Komplikace spojené s ušní lupenkou

Neléčená nebo špatně léčená ušní lupenka může přinést několik komplikací:

Dočasná ztráta sluchu: Způsobená nahromaděním šupin ve zvukovodu.
Sekundární infekce: Do rozškrábané kůže se mohou dostat bakterie nebo plísně.
Psychický dopad: Svědění a viditelné lupy z ucha mohou způsobovat frustraci a snížené sebevědomí.

Kdy navštívit lékaře?

Lékařskou pomoc vyhledejte vždy, pokud:

Pociťujete bolest v uchu nebo máte pocit zalehnutí.
Máte výtok z ucha (může jít o infekci).
Běžná domácí péče a volně prodejné přípravky nezabírají.
Zaznamenáte zhoršení sluchu.

Závěr

Ušní lupenka je sice nepříjemná a často i bolestivá komplikace tohoto chronického onemocnění, ale při správné péči ji lze velmi dobře dostat pod kontrolu. Důležitá je včasná konzultace s lékařem, dodržování léčebného plánu a především vyhýbání se mechanickému čištění uší, které by situaci mohlo pouze zhoršit. Pokud se potýkáte se svěděním a loupáním kůže v uších, neváhejte a svěřte se do rukou odborníků.