Vši a lupénka: Jak na léčbu bez podráždění pokožky hlavy

Lupénka (psoriáza) ve kštici je sama o sobě nepříjemným a často frustrujícím onemocněním. Pokožka hlavy je svědivá, suchá a tvoří se na ní šupiny. Představte si ale, že k tomu všemu se přidá další problém – vši. Kombinace vší s lupénkou představuje pro mnoho pacientů doslova noční můru. Klasické přípravky proti vším totiž mohou citlivou a už tak narušenou pokožku extrémně podráždit a vyvolat masivní vzplanutí psoriázy.

Jak se tedy bezpečně a účinně zbavit vší, pokud trpíte lupénkou ve vlasech? V tomto článku se podíváme na šetrné metody léčby, na co si dát pozor a jak ulevit pokožce hlavy.

Jak poznat vši od projevů lupénky?

Svědění hlavy je hlavním příznakem jak u lupénky, tak u zavšivení (pedikulózy). Jak tedy poznáte, že za zhoršeným svěděním nestojí jen zhoršená lupénka, ale nezvaní hosté?

Vzhled šupin vs. hnidy: Šupiny u lupénky jsou obvykle stříbřité, bělavé a dají se z vlasu (nebo pokožky) poměrně snadno odloupnout, i když to může způsobit krvácení. Hnidy (vajíčka vší) jsou nažloutlé nebo průhledné kapičky kapkovitého tvaru, které jsou pevně přilepené k vlasu, obvykle blízko pokožky. Nejdou snadno stáhnout prsty.
Pohyb: Zatímco šupiny kůže jsou statické, dospělé vši se ve vlasech pohybují (byť velmi rychle a často se schovávají).
Lokalizace: Vši a hnidy se nejčastěji vyskytují za ušima a na zátylku, kde je tepleji. Lupénka může postihnout celou vlasovou část a často přesahuje i na čelo (tzv. corona psoriatica).
Charakter svědění: U vší pacienti často popisují pocit "lezení" ve vlasech, zejména v noci, kdy jsou vši nejaktivnější.

Rizika spojená s léčbou vší při lupénce

Hlavním problémem při léčbě vší s lupénkou je fakt, že běžně dostupné šampony a roztoky proti vším (pedikulocida) obsahují agresivní chemické látky (často insekticidy) nebo vysoký podíl alkoholu.

Pro zdravou pokožku mohou být tyto látky snesitelné, ale pro pokožku postiženou psoriázou znamenají katastrofu. Mohou způsobit:

Extrémní podráždění a pálení: Narušená kožní bariéra umožní chemikáliím proniknout hlouběji.
Koebnerův fenomén: Jakékoliv mechanické nebo chemické poškození kůže (včetně škrábání z důvodu svědění po nanesení agresivního šamponu) může u psoriatiků vyvolat vznik nových ložisek lupénky v místě traumatu.
Vysušení pokožky: Alkohol a agresivní tenzidy zbavují pokožku zbytků přirozeného mazu, což vede k tvorbě dalších nánosů šupin a krust.

Šetrné metody, jak se zbavit vší (nejen) při psoriáze

Pokud máte lupénku, zapomeňte na agresivní chemické přípravky a zvolte raději fyzikální a mechanické metody odstranění vší.

1. Mechanické vyčesávání (Wet Combing) – Vaše nejlepší zbraň

Vyčesávání je naprosto nejbezpečnější a při správném provedení i nejúčinnější metoda, která nepodráždí lupénku.

Jak na to: Umyjte si vlasy jemným šamponem, který běžně na lupénku používáte. Poté naneste velké množství kondicionéru (ideálně takového, který kůži nedráždí). Kondicionér vši znehybní a zabrání jim v pohybu, navíc vlasy zjemní pro snadné česání.
Vyčesávání: Použijte speciální hustý hřeben na vši (tzv. všiváček – nejlepší jsou kovové s mikro rýhami). Pečlivě pročesávejte vlasy pramen po prameni od kořínků až ke konečkům. Hřeben po každém protažení otřete do bílého papírového kapesníku, abyste zkontrolovali, zda jste vyčesali vši nebo hnidy.
Opakování: Tuto proceduru musíte opakovat každé 3 až 4 dny po dobu minimálně 2 týdnů, abyste zachytili všechny nově vylíhnuté vši z přeživších hnid.

2. Přípravky na bázi silikonu (Dimetikon)

Pokud se rozhodnete pro produkt z lékárny, sáhněte po těch, které fungují na fyzikálním principu. Tyto přípravky (např. s obsahem dimetikonu nebo jiných silikonových olejů) neobsahují neurotoxické insekticidy. Místo toho veš obalí a doslova ji "udusí" tím, že ucpou její dýchací cesty.

Výhody pro psoriatiky:

Silikonové oleje nepálí a neštípou.
Nevstřebávají se do pokožky.
Mohou dokonce pomoci změkčit šupiny lupénky.
Vši si na ně nemohou vybudovat rezistenci.

Tip: Vždy si pečlivě přečtěte složení. I když přípravek funguje na fyzikální bázi, ujistěte se, že neobsahuje velké množství alkoholu nebo parfemace.

3. Přírodní oleje

Některé přírodní oleje mohou pomoci vši udusit podobně jako silikony a navíc mají zklidňující účinek na pokožku.

Olivový nebo kokosový olej: Nanesení silné vrstvy oleje na vlasy a pokožku hlavy (např. přes noc pod koupací čepicí) může vši zadusit a zároveň pomáhá šetrně odstraňovat nánosy šupin při lupénce. Ráno je nezbytné vlasy pečlivě vyčesat všiváčkem a důkladně umýt.
Pozor na esenciální oleje: Často se doporučuje Tea Tree olej. Ačkoliv má antiparazitární účinky, u citlivé pokožky s lupénkou může být ve vysoké koncentraci velmi dráždivý. Pokud jej chcete použít, přidejte jen pár kapek do nosného oleje (např. kokosového) a nejprve otestujte na malém kousku kůže.

Čemu se při lupénce obloukem vyhnout?

Insekticidním šamponům a sprejům: Přípravky s látkami jako je permethrin nebo malathion mohou způsobit masivní zánět.
Roztokům na bázi alkoholu: Alkohol pokožku drasticky vysuší a vyvolá pálení rozpraskaných ložisek.
Babským radám typu petrolej, ocet nebo slivovice: Tyto agresivní látky by se na pokožku s lupénkou (a ani na zdravou kůži) nikdy neměly dostat. Mohou způsobit chemické popáleniny.
Agresivnímu škrábání: Snažte se odolat nutkání si hlavu rozškrábat, vede to k infekcím a zhoršení psoriázy.

Následná péče o pokožku hlavy

Po úspěšném odstranění vší věnujte pokožce hlavy zvýšenou péči. Proces vyčesávání mohl být pro už tak zkoušenou kůži náročný.

Hydratace: Používejte šetrné, hydratační šampony bez sulfátů a parfému.
Léčba psoriázy: Vraťte se ke své běžné rutině léčby lupénky. Pokud se stav pokožky zhoršil, aplikujte lokální kortikosteroidy, analoga vitaminu D nebo dehtové preparáty přesně podle doporučení vašeho dermatologa.
Zklidnění: Pro okamžitou úlevu od svědění mohou pomoci chladivé zábaly nebo šampony s obsahem urey, kyseliny salicylové (pro odstranění šupin) v nízké koncentraci, případně aloe vera.

Kdy vyhledat lékaře?

Zatímco s vší si většinou poradíte doma, měli byste navštívit dermatologa v následujících případech:

Během odvšivování došlo k razantnímu vzplanutí lupénky, které se nedaří zvládnout běžnou lokální léčbou.
Pokožka hlavy je zanícená, mokvá, nebo se objevily stroupky se žlutým hnisem (příznak sekundární bakteriální infekce po rozškrábání).
Svědění je nezvladatelné a narušuje váš spánek.
Nejste si jistí, zda se jedná o vši, nebo jen o výrazné zhoršení lupénky.

Závěr

Kombinace vší s lupénkou je sice náročná zkouška trpělivosti, ale s vhodným a šetrným přístupem se s ní dá úspěšně bojovat. Vyhněte se agresivní chemii, spolehněte se na pečlivé mechanické vyčesávání pomocí kondicionéru nebo použití olejů (silikonových či přírodních) a obrňte se trpělivostí. Vaše pokožka vám za tento šetrný přístup poděkuje.