Z čeho vzniká lupénka? Známe hlavní příčiny a spouštěče

Lupénka, odborně nazývaná psoriáza, je chronické zánětlivé onemocnění, které se projevuje především na kůži. Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých tímto onemocněním trpí, pravděpodobně si často kladete otázku: Z čeho vlastně vzniká lupénka?

Odpověď není zcela jednoduchá. Lupénka není nakažlivá nemoc, kterou byste chytili od někoho jiného. Její vznik je výsledkem složité kombinace genetických předpokladů, nesprávného fungování imunitního systému a vnějších faktorů, tzv. spouštěčů. Pojďme se na jednotlivé příčiny podívat podrobněji.

Hlavní příčina: Porucha imunitního systému

Podstata lupénky leží uvnitř našeho těla, přesněji řečeno v imunitním systému. U zdravého člověka trvá obnova kožních buněk přibližně 28 až 30 dní. Nové buňky vznikají ve spodních vrstvách kůže a postupně se přesouvají na povrch, kde staré buňky nenápadně odpadávají.

U člověka trpícího lupénkou je tento proces drasticky urychlen. Imunitní systém, konkrétně určité typy bílých krvinek (T-lymfocyty), začne omylem napadat zdravé kožní buňky. Tělo na tento "falešný poplach" reaguje tím, že začne produkovat nové kožní buňky extrémní rychlostí – celý cyklus se zkrátí na pouhé 3 až 4 dny.

Protože staré buňky nestíhají přirozeně odpadávat, hromadí se na povrchu kůže a vytvářejí typická červená, zánětlivá ložiska pokrytá stříbřitými šupinami.

Role genetiky: Je lupénka dědičná?

Genetika hraje při vzniku lupénky zcela zásadní roli. Výzkumy ukazují, že dědičnost je jedním z hlavních faktorů.

Pokud má lupénku jeden z rodičů, riziko, že ji dítě zdědí, se pohybuje kolem 10 až 15 %.
Pokud trpí lupénkou oba rodiče, pravděpodobnost se zvyšuje až na 50 %.

Nicméně, samotná přítomnost "genů pro lupénku" neznamená, že onemocnění u člověka stoprocentně propukne. Mnoho lidí s genetickou predispozicí lupénkou nikdy neonemocní. K tomu, aby se nemoc probudila, je obvykle zapotřebí nějaký vnější impuls – spouštěč.

Nejčastější spouštěče lupénky

Spouštěče (tzv. triggery) jsou faktory vnějšího nebo vnitřního prostředí, které mohou nemoc u geneticky náchylného jedince poprvé vyvolat, nebo mohou zhoršit již probíhající onemocnění. Z čeho tedy vzniká lupénka u konkrétního pacienta v danou chvíli? Zde jsou nejčastější viníci:

1. Stres a psychická zátěž

Dlouhodobý stres, úmrtí v rodině, problémy v práci nebo vztazích – to vše patří mezi nejsilnější spouštěče lupénky. Stres ovlivňuje fungování imunitního systému a u mnoha pacientů je první výsev lupénky spojen právě s náročným životním obdobím.

2. Infekce

Některé infekce, zejména bakteriální, dokážou lupénku vyprovokovat. Typickým příkladem je streptokoková angína. Ta velmi často předchází vzniku tzv. kapkovité (guttátní) psoriázy, která se často objevuje u dětí a mladých dospělých po prodělání respiračního onemocnění.

3. Poranění kůže (Köbnerův fenomén)

Lupénka má tendenci vznikat v místech, kde byla kůže poškozena. Tento jev se nazývá Köbnerův fenomén. Může jít o:

Řezné rány a škrábance
Popáleniny (včetně spálení od slunce)
Štípnutí hmyzem
Tetování nebo piercing

4. Léky

Některé běžně užívané léky mohou lupénku spustit nebo její stav výrazně zhoršit. Mezi ty nejčastější patří:

Betablokátory (léky na vysoký krevní tlak a srdeční choroby)
Lithium (používané v psychiatrii)
Antimalarika
Náhlé vysazení systémových kortikosteroidů

5. Životospráva: Alkohol a kouření

Nezdravý životní styl má na lupénku přímý vliv. Kouření nejenže zvyšuje riziko vzniku onemocnění, ale také zhoršuje jeho průběh a snižuje účinnost léčby. Podobně je to s nadměrnou konzumací alkoholu, která je úzce spjata s těžšími formami lupénky a může interagovat s některými léky.

6. Počasí a klima

Mnoho pacientů s lupénkou pozoruje zhoršení stavu v zimních měsících. Důvodem je chladné a suché počasí, nedostatek slunečního záření a přesušený vzduch ve vytápěných místnostech. Naopak slunce a vlhčí klima (např. u moře) mívá na kůži zklidňující efekt.

7. Obezita

Nadváha a obezita nejenže zvyšují riziko vzniku lupénky (zvláště inverzní psoriázy, která se tvoří v kožních záhybech), ale tuková tkáň sama o sobě produkuje zánětlivé látky (cytokiny), které zhoršují zánět v celém těle.

Závěr: Co si z toho odnést?

Odpověď na otázku, z čeho vzniká lupénka, je tedy multifaktoriální. Základem je genetická predispozice kombinovaná s nadměrně aktivním imunitním systémem. Samotný výsev onemocnění je pak většinou "nastartován" konkrétním spouštěčem ze zevního prostředí.

Ačkoliv geny změnit nedokážeme, pochopení a poznání vlastních spouštěčů je klíčem k úspěšnému zvládání této nemoci. Vyhýbání se stresu, zdravá životospráva, prevence infekcí a správná péče o kůži mohou pomoci udržet lupénku pod kontrolou a zajistit dlouhá období bez příznaků (remise). Pokud se u vás objeví příznaky lupénky, vždy se co nejdříve poraďte s dermatologem, který vám navrhne vhodnou léčbu.