Z čeho vzniká lupenka? Přehled příčin a nejčastějších spouštěčů
Lupenka (psoriáza) je chronické zánětlivé onemocnění, které se projevuje typickými červenými ložisky s vrstvou stříbřitých šupin na kůži. Přestože medicína udělala v její léčbě obrovský pokrok, mnoho pacientů si stále klade základní otázku: Z čeho vzniká lupenka?
Abychom pochopili vznik tohoto onemocnění, musíme se podívat hlouběji – do naší genetické výbavy, imunitního systému a na faktory vnějšího prostředí. Psoriáza totiž nevzniká z jediné příčiny, ale je výsledkem složité souhry několika různých faktorů.
1. Genetická predispozice: Roli hraje dědičnost
Prvním a zásadním faktorem při vzniku lupénky je genetika. Výzkumy ukazují, že náchylnost k tomuto onemocnění se dědí. Pokud má lupenku jeden z rodičů, je pravděpodobnost rozvoje u dítěte zhruba 15 %. V případě, že nemocí trpí oba rodiče, riziko stoupá až na 50 %.
Vědci identifikovali více než 20 genetických variant, které s lupenkou souvisejí (často se označují jako geny PSORS). Tyto geny primárně ovlivňují fungování imunitního systému a kůže. Je však důležité zdůraznit, že samotná přítomnost "genů pro lupenku" ještě neznamená, že onemocnění propukne. Genetika pouze nabíjí zbraň, ale spoušť musí stisknout něco jiného.
2. Porucha imunitního systému
Lupenka se řadí mezi autoimunitní onemocnění. Co to v praxi znamená?
Za normálních okolností bílé krvinky (tzv. T-lymfocyty) chrání tělo před infekcemi a nemocemi. U člověka s lupenkou však imunitní systém začne zmateně útočit na zdravé kožní buňky. Tento "falešný poplach" vyvolá zánětlivou reakci a výrazně urychlí proces obnovy kůže.
Zatímco u zdravého člověka trvá obnova kožních buněk přibližně 28 dní, u pacienta s lupenkou se tento proces zkrátí na pouhé 3 až 4 dny. Nové buňky se tvoří tak rychle, že staré nestíhají přirozeně odpadávat, hromadí se na povrchu kůže a vytvářejí typická zhrublá, šupinatá ložiska.
3. Spouštěče lupénky: Co probudí nemoc k životu?
Jak již bylo zmíněno, k rozvoji nemoci nebo jejímu vzplanutí (tzv. relapsu) u geneticky predisponovaných jedinců je zapotřebí spouštěč z vnějšího prostředí. Tyto spouštěče se u každého pacienta mohou lišit. Mezi nejčastější z nich patří:
Stres a psychická zátěž
Dlouhodobý stres, úzkost nebo silný psychický otřes (například úmrtí v rodině, rozvod, ztráta zaměstnání) patří mezi nejčastější a nejsilnější spouštěče psoriázy. Stres vyplavuje do těla hormony, které mohou ovlivnit imunitní systém a podpořit vznik zánětu.
Infekce
Některé infekce, obzvláště streptokoková angína, jsou velmi častým spouštěčem kapkovité formy lupénky, a to zejména u dětí a mladistvých. Jakákoliv virová nebo bakteriální infekce (včetně HIV nebo obyčejného nachlazení) může přimět imunitní systém k přehnané reakci.
Poranění kůže (Koebnerův fenomén)
Lupenka se velmi často objevuje v místech, kde byla kůže fyzicky narušena. Tomuto jevu se říká Koebnerův fenomén. Patří sem:
- Řezné rány, oděrky a škrábance
- Spáleniny od slunce
- Bodnutí hmyzem
- Tetování a piercing
- Agresivní holení
Některé druhy léků
Existují léky, u kterých bylo prokázáno, že mohou spouštět nebo zhoršovat projevy lupénky. Jde především o:
- Betablokátory (léky na vysoký krevní tlak)
- Lithium (používané v psychiatrii)
- Antimalarika
- Některé protizánětlivé léky (NSAID)
- Náhlé vysazení systémových kortikosteroidů
Životní styl: Kouření, alkohol a obezita
Toxiny obsažené v cigaretovém kouři prokazatelně zvyšují riziko vzniku lupénky a zhoršují její průběh. Podobně negativní vliv má i nadměrná konzumace alkoholu. Významným rizikovým faktorem je také nadváha a obezita, protože tuková tkáň produkuje zánětlivé látky (cytokiny), které nemoc zhoršují.
Změny počasí
Klimatické podmínky hrají také svou roli. Suchý a studený vzduch v zimních měsících kůži vysušuje a projevy psoriázy zhoršuje. Naopak sluneční svit a pobyt u moře v létě většině pacientů prospívá.
Závěrečné shrnutí
Odpověď na otázku "z čeho vzniká lupenka" tedy není jednoduchá. Jde o kombinaci genetických předpokladů, narušené funkce imunitního systému a působení vnějších spouštěcích faktorů.
Ačkoliv genetiku změnit nedokážeme, pochopení a eliminace spouštěčů (jako je stres, kouření nebo poranění kůže) je klíčem k úspěšnému zvládání tohoto onemocnění. Pokud se u vás objevily příznaky připomínající lupenku, neváhejte se obrátit na dermatologa, který vám pomůže nastavit vhodnou léčbu dříve, než se zánět v těle plně rozvine.